衣原體肺炎確診需進行血清學(xué)檢測、核酸檢測、病原體培養(yǎng)、影像學(xué)檢查和血常規(guī)檢查。

通過檢測患者血清中衣原體特異性抗體水平輔助診斷。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度呈4倍以上升高具有確診意義，常用方法包括微量免疫熒光試驗和補體結(jié)合試驗。該方法對早期診斷存在滯后性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測呼吸道標(biāo)本中的衣原體核酸，具有高靈敏度和特異性。咽拭子、痰液或支氣管肺泡灌洗液均可作為檢測樣本，能在發(fā)病早期快速檢出病原體，是目前診斷衣原體肺炎的重要方法。

將患者呼吸道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進行衣原體分離培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但培養(yǎng)周期長達3-7天，技術(shù)要求高，臨床普及率較低，多用于科研或疑難病例確診。

胸部X線可見單側(cè)斑片狀浸潤影，部分患者表現(xiàn)為間質(zhì)性改變。胸部CT能更清晰顯示磨玻璃樣變、小葉中心性結(jié)節(jié)等特征性表現(xiàn)，有助于評估病變范圍和嚴(yán)重程度。

多數(shù)患者外周血白細(xì)胞計數(shù)正常或輕度升高，可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和血沉等非特異性炎癥指標(biāo)可輕度上升，需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。

確診衣原體肺炎后應(yīng)注意保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動，但需避免劇烈活動加重心肺負(fù)擔(dān)。居家環(huán)境保持通風(fēng)換氣，接觸患者分泌物后需規(guī)范洗手。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。