非淋菌性尿道炎怎么檢查診斷?

博禾醫(yī)生
非淋菌性尿道炎(NGU)是由沙眼衣原體、解脲支原體等引起的性傳播疾病(STD)。在臨床上有尿道炎的表現(xiàn),但在分泌物中查不到淋球菌,細(xì)菌培養(yǎng)也無淋球菌生長。因?yàn)榕曰颊呓?jīng)常合并子宮頸炎等生殖道炎癥,所以女性也被稱為非特異性生殖道感染。一次接觸可以同時(shí)感染淋球菌和沙眼衣原體,后者的潛伏期比前者長,淋病治愈后,出現(xiàn)NGU癥狀,被稱為淋病后尿道炎,實(shí)際上是NGU的表現(xiàn)。那么,非淋菌性尿道炎怎么檢查診斷呢?
一、有婚外性接觸史和配偶感染史,潛伏期為1周~3周。
二、臨床表現(xiàn)男性尿道內(nèi)刺癢、燒灼感、刺痛,尿急、排尿困難。但癥狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫,有漿液性、粘液膿性或白色薄分泌物,早晨起床有糊口現(xiàn)象。女性發(fā)生尿道炎時(shí)尿頻、尿急或排尿困難的宮頸炎白帶增多,宮頸充血或紅腫、糜爛陰道和外陰瘙癢等。無論男性或女性有很多病人無任何癥狀或癥狀很輕微,尤以女性為多。
三、本病可經(jīng)產(chǎn)道傳染,引起新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。
四、合并癥男性主要合并癥為睪丸炎、前列腺炎、Reiter綜合癥等女性主要為輸卵管炎、骨盤炎、宮外孕、不育癥等。
五、化驗(yàn)檢查
(一)分泌物涂片和培養(yǎng)淋球菌均為陰性,而涂片鏡檢,在油鏡(1000倍)視野下多形核白細(xì)胞超過4個(gè)或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)視野下,每視野多形核白細(xì)胞超過15個(gè),有診斷意義。
(2)有條件檢查沙眼衣原體、解脲支原體等病原學(xué)。
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