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破水提前了怎么辦?

婦幼保健編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#破水

預(yù)產(chǎn)期還沒到,肚子里的羊水已經(jīng)等不及了。這個(gè)時(shí)候要考慮是否先洗澡!立即通知家人直接去醫(yī)院。一點(diǎn)也不嚇你。早期破水不僅僅是羊水早期流出,還嚴(yán)重危害嬰兒的生命。你一定要小心啊!

特別推薦:早期破水的危害和預(yù)防,你破水時(shí)

如何發(fā)現(xiàn)早期破水?

我們所謂的早期破水是指在分娩前,分娩疼痛尚未開始。準(zhǔn)媽媽突然覺得很多液體從陰道排出,然后少量液體繼續(xù)流出。然而,情況因人而異。一些準(zhǔn)媽媽在咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時(shí),陰道流出了更多的液體。有些人可能道流液排出一段時(shí)間后中斷,有些人感到腹部子宮稍微變小,胎兒比以前更清楚。據(jù)統(tǒng)計(jì),35%的早產(chǎn)兒出生于早期破水。

為什么早期破水?

導(dǎo)致早期破水的原因很多,通常與細(xì)菌性陰道感染有關(guān),其他原因包括羊水過多、胎兒異常、宮頸閉鎖不合、多胎妊娠、胎膜發(fā)育不良等。但是,很多早期破水的準(zhǔn)媽媽找不到原因。

另一些研究表明,如果準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)不良,尤其是維生素C不足,早期破水也很容易發(fā)生。

早期破水為什么很危險(xiǎn)?

破水后的危險(xiǎn)并不像我們想象的那樣:養(yǎng)水流出后,供給胎兒氧氣和養(yǎng)分的通道就中斷了,由媽媽供應(yīng)的種種養(yǎng)份也跟著流失,胎兒會處于一種缺氧又缺養(yǎng)的狀態(tài)之中。其實(shí)這是錯誤的觀念,羊水的主要成份是胎兒的尿液,當(dāng)然其中含有非常少量的礦物質(zhì)、稀有元素和生長激素,它的主要功能是防止胎兒在母體跌倒、撞傷時(shí)受到激烈的震蕩,就好比汽車中的防撞氣囊一樣,只不過是胎兒“減震設(shè)備”罷了。

因此,羊水的主要功能絕非是提供胎兒氧氣或養(yǎng)份。早期破水給胎兒帶來的最主要的危險(xiǎn)因素是發(fā)生下列的并發(fā)癥:臍帶脫出、感染發(fā)炎、引發(fā)早產(chǎn)、胎盤剝離。其中最需要注意的是臍帶脫落,幸運(yùn)的是發(fā)生這種危險(xiǎn)狀況的概率只有0.3~0.6%。據(jù)統(tǒng)計(jì),約80~90%的準(zhǔn)母親破水后,24~48小時(shí)內(nèi)早產(chǎn)。但是,極少數(shù)準(zhǔn)媽媽破水后,羊膜破裂處自行愈合,準(zhǔn)媽媽立即補(bǔ)充水分,養(yǎng)水慢慢發(fā)生,不必太擔(dān)心。

*臍帶脫落

破水后羊水大量流出后,臍帶脫落的可能性:臍帶是母親和胎兒之間的橋梁,母親通過臍帶中的靜脈輸送氧氣、葡萄糖和各種營養(yǎng)因素給胎兒,供給胎兒生長發(fā)育的必要性羊水流出后,臍帶隨著羊水流出的壓力和重力的作用,從胎兒身體和子宮壁之間的間隙掉落,從陰道脫落,從體外進(jìn)一步脫落,受到收縮壓迫。胎兒缺氧,組織器官壞死,甚至胎兒死亡。

如何處理早期破水?

如果有破水的嫌疑,

*無論什么時(shí)候感覺破水,都要馬上去醫(yī)院檢查,決定是否破水。*發(fā)現(xiàn)破水跡象后,一定要躺下休息,不要再活動了。為了避免羊水過度流出和臍帶脫垂,應(yīng)用墊子將后臀部墊高。*不要洗澡,不要在陰道里放任何東西(不要做骨盆內(nèi)部檢查),不要性交,保持清潔,多喝水,每天定期測量兩次體溫。破水24小時(shí)后,可進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查,確定是否感染。你的醫(yī)生可能要定期聽胎心。*如果陰道排出棕色或綠色柏油樣品(胎糞),應(yīng)告訴醫(yī)生,因?yàn)檫@是由胎兒腸腔擠壓引起的,通常意味著胎兒受壓或危險(xiǎn)。

破水后分娩就會開始嗎?

不一定。醫(yī)生一般會根據(jù)準(zhǔn)媽媽懷孕的周數(shù)來處理。一般來講,如果懷孕已超過35周,也就是預(yù)產(chǎn)期只剩差不多4到6個(gè)星期,胎兒肺部的已經(jīng)發(fā)育成熟,這時(shí)候醫(yī)生為了預(yù)防感染,會想辦法讓寶寶趕快生出來。如果胎兒還不到22周,醫(yī)生會做詳細(xì)的檢查然后再決定到底是要安胎還是終止妊娠。如果胎兒是發(fā)育到24~25周,通過檢查,胎兒發(fā)育一切正常的醫(yī)生通常會采用安胎的方式:一方面用一些藥物,使胎兒的肺部可以發(fā)育得更成熟一些,再就是給準(zhǔn)媽媽使用一些抗生素,預(yù)防感染。

如何預(yù)防早期破水的發(fā)生?

* 定期到醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查。一般懷孕5~7個(gè)月,每月檢查一次,懷孕7~9個(gè)月,半個(gè)月檢查一次,懷孕9個(gè)月以上,每周檢查一次。*妊娠期的生理特征容易引起真菌性陰道炎和其他婦科炎癥。因此要注意孕期衛(wèi)生,注意保持膳食的平衡,保證充足的維生素C和維生素D的攝入,保持胎膜的韌度。* 懷孕期間如果分泌物比較多,有感染的現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,接受治療。* 懷孕后期(最后一個(gè)月)不宜同房。*如果是多胞胎,就要多臥床休息。*避免過度勞累和腹部沖突。*另外,如果懷疑自己是破水,應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診。

分娩的跡象

1、見紅(出血):粉紅色分泌物從陰道排出。2、破水:胎兒頭部壓迫羊膜,破裂羊膜,養(yǎng)水流出。3、子宮收縮(最常見的征兆):子宮開始有規(guī)律的強(qiáng)收縮,間隔時(shí)間越來越短。

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專家觀點(diǎn)

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  • 肚子痛沒有破水要待產(chǎn)嗎
    回答:肚子痛沒有破水,也有的人是需要去醫(yī)院待產(chǎn)的,并不是只有破水了才要快生了。有少數(shù)的人會是生寶寶之前的幾分鐘才會破水的,每個(gè)人的情況不一樣。大多數(shù)的人是首先有規(guī)律的,子宮收縮,首先在臨產(chǎn)之后才會破水;只有很少數(shù)的人是臨產(chǎn)之前就有胎膜早破的問題發(fā)生。胎膜早破是屬于一種疾病診斷,并不是屬于正常現(xiàn)象,所以如果是肚子相對比較規(guī)律的疼,或者是最近幾天都沒有做孕前檢查的,或者是最近有胎動情況不正常的,都是需要盡早的去醫(yī)院做檢查,有的是需要盡早住院了。
    人工破水怎么破
    回答:羊水過多時(shí),應(yīng)用長針頭高位破膜,并用手指堵住宮口讓羊水緩慢流出,以免宮內(nèi)壓驟降,導(dǎo)致胎盤早剝;破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi),經(jīng)1~2次宮縮,待胎頭入盆后,術(shù)者再將手指取出。術(shù)前檢查陰道清潔度,嚴(yán)格消毒后于兩次宮縮之間用左手中、食指深入陰道內(nèi)引導(dǎo),右手持有齒鉗鉗夾,撕開胎膜,并用手指將破口擴(kuò)大。
    31周破水保胎成功率大嗎?
    回答:胎膜早破的時(shí)間超過12小時(shí)者,并伴有感染,或者有其他并發(fā)癥,保胎成功率是比較低的。如果破水時(shí)間小于12小時(shí),胎兒未成熟,未臨產(chǎn),破水的孕周如果接近28周,保胎有一定成功率,但早產(chǎn)不可避免,且孕周比較小,風(fēng)險(xiǎn)比較高。建議這個(gè)時(shí)候可以保胎。只要有一絲的機(jī)會都不要去放棄。有破水的情況,一定及時(shí)到醫(yī)院去。如果羊水流的不是特別多的話,應(yīng)該是可以保住的。絕對臥床休息,可以把臀部墊高一些,能減緩羊水的流出,可以監(jiān)測胎心變化,根據(jù)胎兒的情況,選擇合適的時(shí)間分娩。流水不多的情況下,保胎成功率在50%以上。
    宮口沒開為什么會破水
    回答:破水宮口不開怎么辦,首先說一下破水的問題,破水可以見于晚孕期,它發(fā)生的最主要的原因,就是因?yàn)楦腥疽蛩鼗蛘呤穷^盆不稱,或者是多胎的妊娠,發(fā)生破水的情況,這個(gè)破水以后并不一定會有開宮口這樣的情況,開宮口是在什么情況下才開宮口,必須有規(guī)律的宮縮才有這個(gè)宮口的開大,如果沒有規(guī)律的宮縮,宮口是開不大的。所以說現(xiàn)在最新的觀點(diǎn),就是破水以后兩個(gè)小時(shí),如果沒有規(guī)律的宮縮,我們可以進(jìn)行的催產(chǎn)的治療,或促宮頸成熟的治療,然后才會有規(guī)律的宮縮,規(guī)律的宮縮以后才有宮口開大。
    破水后為什么不陣痛
    回答:破水以后沒有陣痛的癥狀,說明還沒有宮縮。有了破水以后需要及時(shí)去醫(yī)院住院待產(chǎn)。首先彩超檢查看羊水還有多少,胎心是否正常,是否宮內(nèi)缺氧現(xiàn)象。一旦有缺氧現(xiàn)象,需要及時(shí)剖腹產(chǎn),避免由于羊水太少導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息而死亡,或者導(dǎo)致新生兒腦癱現(xiàn)象。如果羊水正常,寶寶心率正常,需要及時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房,使用縮宮素加快產(chǎn)程,讓寶寶盡快早點(diǎn)出生。
    26周破水是保還是引產(chǎn)
    回答:根據(jù)你的情況來看,既然潑水了,那么一定會一直反反復(fù)復(fù)的流液體。只要你遺留下的水沒異味,那么暫時(shí)關(guān)系不大。專心多喝點(diǎn)水,注意衛(wèi)生。還是有可能保到很大月份,但是的確風(fēng)險(xiǎn)比較高。建議你放松心態(tài),復(fù)檢彩超仔細(xì)觀察羊水量,早破水期間注意運(yùn)用抗生素控制傳染,由醫(yī)生作出確診,祝健康好運(yùn)!
    破水了沒宮縮能順產(chǎn)嗎?
    回答:斷水后仍有自然分娩的可能。建議斷水后及時(shí)到醫(yī)院準(zhǔn)備分娩。如果羊水破裂而沒有子宮自然收縮的感覺,可以用藥物來幫助加快分娩。如果母體羊水太少,甚至可能導(dǎo)致胎兒窒息,必須把握剖腹產(chǎn)的時(shí)機(jī),避免出現(xiàn)胎兒缺氧的情況。
    先破水還是先開宮口
    回答:再有就是胎膜的受力不均,包括胎位異常,頭盆不稱,由于胎兒先露部不能與骨盆入口銜接,盆腔的壓力前前方空虛,導(dǎo)致前羊膜囊的壓力受力不均,引起胎膜早破。先宮縮還是先破水:先發(fā)生子宮收縮還是先發(fā)生胎膜破裂,這兩個(gè)可能性都是存在的,如果先發(fā)生了規(guī)律性的子宮收縮,在正式臨產(chǎn)進(jìn)入產(chǎn)程之后,才發(fā)生了胎膜破裂,這種情況在產(chǎn)程中是正常的現(xiàn)象,是由于子宮收縮導(dǎo)致的宮腔內(nèi)壓力增高所引起的胎膜破裂。而沒有出現(xiàn)子宮收縮,先發(fā)生了胎膜破裂,那么這種情況我們稱為胎膜早破。
    內(nèi)褲一小塊濕是破水嗎?
    回答:內(nèi)褲一小塊濕這個(gè)不一定是破水的,破水這個(gè)一般情況下會有自我覺察到的,建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律的作息,不要勞累和熬夜,如果是懷孕晚期的情況下出現(xiàn)破水是需要引起重視積極的進(jìn)行去醫(yī)院就醫(yī),避免引起早產(chǎn)或者胎兒窘迫的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)也要注意會陰部的清潔衛(wèi)生,內(nèi)褲勤換洗并且高溫消毒等。
    內(nèi)褲一小塊濕是破水嗎
    回答:內(nèi)褲一小塊濕不一定是破水。內(nèi)褲出現(xiàn)一小塊濕的情況,也有可能是陰道分泌物、尿液所導(dǎo)致的。在妊娠晚期如果出現(xiàn)內(nèi)褲一小塊濕的現(xiàn)象,可以繼續(xù)觀察。一般情況下,破水以后很難進(jìn)行控制,而且還可能會伴有腹部疼痛、見紅等癥狀出現(xiàn)。另外,出現(xiàn)內(nèi)褲一小片濕的情況后,也可以去醫(yī)院進(jìn)行PH值測試,根據(jù)檢查結(jié)果確定是否是破羊水。破羊水后需要根據(jù)破裂口的大小,及破裂口的位置決定羊水流出的速度,一般破裂口位置比較低,流出量比較大,破裂口比較高時(shí),羊水流出的速度比較慢。
    孕婦破水是一直流水嗎
    回答:在懷孕晚期,如果破水了,陰道里面會有一股一股的液體流出來,而且不受控制。如果是高位破膜,可能不會一直出現(xiàn)流水的情況。但是如果低位破膜,流水會一直持續(xù)。所以發(fā)現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)平臥,否則有可能會造成臍帶脫垂等情況。孕晚期出現(xiàn)這種破膜的情況,最好是24小時(shí)內(nèi)生產(chǎn)。
    破水后不痛怎么辦
    回答:破水后不痛的處理方式,需要取決于破水的孕周。如果是早產(chǎn)的胎膜早破,需要采用宮縮抑制劑來延長孕周。如果是孕足月之后的破水,沒有宮縮,破水1小時(shí)后開始使用外源性的催產(chǎn)素來誘發(fā)宮縮。同時(shí)催產(chǎn)素也有促宮頸成熟的作用,會用比較小的劑量,從很慢的滴速開始,來誘發(fā)自身的宮縮。并且會做胎心監(jiān)護(hù),來了解胎心的變化,會專人看護(hù)來看宮縮是否達(dá)到了滿意的水平。宮縮滿意的水平,是指10分鐘內(nèi)得有3~4次的有效宮縮,宮縮壓力強(qiáng)度得中等,至少得40~60mmHg。如果連續(xù)靜滴催產(chǎn)素10個(gè)小時(shí),都沒有反應(yīng),可能需要改變分娩方式。
    就一小股液體算破水嗎
    回答:胎膜早破指的是臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,他的主要臨床表現(xiàn)是迂腐,常感覺有液體自陰道不自主的流出,有的時(shí)候可見胎紙或者是胎糞,而部分孕婦只是感覺外陰比較潮濕,就一小股液體流出,如果無法判斷是否胎膜早破,最好的方法是醫(yī)院就診,醫(yī)生的檢查下來做進(jìn)一步判斷,通常用擴(kuò)陰器,檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有明顯的液體流出,陰道后穹隆有明顯的液體積聚,ph試紙測試變藍(lán)色,如果陰道流液不明顯,可以行后穹窿的沖洗液送檢檢查甲胎蛋白呈陽性。可以診斷胎膜早破。陰道分泌物的涂片送檢,尋找羊水結(jié)晶找到羊水結(jié)晶,可以診斷胎膜早破。如果胎膜早破超過12個(gè)小時(shí)未分娩,應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染孕足月胎膜早破12個(gè)小時(shí)未分娩,可以采用催產(chǎn)素引產(chǎn)的方法催產(chǎn)
    孕婦破水后多久生孩子?
    回答:如果孕婦在白天破羊水,宮縮通常發(fā)生在羊水破裂前幾個(gè)小時(shí)。羊水破了就會有溫水流出。大多數(shù)孕婦在早期破水后不久就會有疼痛感,然后將子宮口張開,大約8~10厘米時(shí)就會分娩。相反,在夜里,不少的產(chǎn)婦會沒有感覺到宮縮而先破羊水。
    孕婦見紅后什么時(shí)候破水?
    回答:見紅后多久破羊水是不能準(zhǔn)確確定的,在懷孕37周之后就屬于足月,出現(xiàn)見紅就屬于明顯的臨產(chǎn)征兆,一般是在24小時(shí)之內(nèi)會出現(xiàn)明顯的子宮收縮破羊水,但是有個(gè)別會提前出現(xiàn),或者是稍微延遲,都是屬于正常的。
    走路時(shí)不要弄破水泡
    回答:燙傷時(shí)部分不起泡的是一度燙傷,簡單好。起高出皮膚的皰疹的是二度燙傷,處理好能夠不留疤,傷口發(fā)炎的就肯定會留疤痕。燙傷后立馬用冷水沖洗15分鐘。持續(xù)七至十天,足癬簡單重復(fù)發(fā)作,平常要注重經(jīng)常用碘酒酒精擦一下,常燙洗襪子,盡可能少穿旅游鞋,多穿布鞋。
    如何區(qū)分尿失禁和破水
    回答:區(qū)分尿失禁和破水,首先尿液和羊水的形態(tài)上和氣味上還是有本質(zhì)的區(qū)別,尿液多數(shù)它含有人體的代謝廢物,會有一定的氨的氣味,而羊水一般情況下沒有這類的氣味,其次尿液的量一般沒有羊水的量多,通過是否伴隨有腹痛宮縮以及腹部體征等等多種因素來綜合判斷。
    破水的同時(shí)見紅了多長時(shí)間生產(chǎn)
    回答:如果有見紅甚至是破水情況,一般在24小時(shí)至48小時(shí)之間就應(yīng)該會分娩,所以一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行待產(chǎn),避免孕婦出現(xiàn)感染的情況,同時(shí)還應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注胎兒的胎心,胎動情況,做好分娩的準(zhǔn)備,而且孕婦也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行放松,不要過于緊張焦慮,也要補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì),可以選擇一個(gè)比較良好的分娩方式來進(jìn)行分娩
    沒有見紅沒有破水有陣痛是怎么回事?
    回答:如果有腹痛,不排除發(fā)生宮縮,需要去醫(yī)院檢查如果發(fā)生在預(yù)期的分娩日期,如果分娩未達(dá)到預(yù)期的分娩日期,應(yīng)考慮分娩每個(gè)人的臨產(chǎn)情況是不一樣的,像陣痛沒有見紅也沒有破羊水可能是要臨產(chǎn)了的表現(xiàn),最好去醫(yī)院做個(gè)檢查,確定是產(chǎn)前的癥狀又沒有危險(xiǎn)的情況下,觀察肚子疼痛的情況,如子宮出現(xiàn)不規(guī)則,同時(shí)陰道會流出一些帶有血的液體時(shí)可能就是宮縮和見紅的表現(xiàn)了,如果再加上破水就要立馬去醫(yī)院待產(chǎn)可以去醫(yī)院做個(gè)B超,查宮頸管的長度,來排除有沒有早產(chǎn)的情況建議監(jiān)測胎動,注意休息,定期復(fù)查
    沒破水沒見紅但有陣痛
    回答:如果已經(jīng)到了預(yù)產(chǎn)期了沒有見紅,也沒有破水,肚子一陣一陣的出現(xiàn)疼痛,考慮是規(guī)律性的宮縮,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候不能止痛沒見紅沒破水肚子一陣陣痛,如果肚子疼痛是有規(guī)律可循的,且疼痛逐漸增強(qiáng),考慮是宮縮,說明孕婦即將臨產(chǎn)分娩發(fā)動前往往出現(xiàn)一些預(yù)示即將臨產(chǎn)的癥狀,如不規(guī)律宮縮、胎兒下降感以及陰道少量淡紅色血性分泌物,俗稱見紅,都稱為先兆臨產(chǎn)

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