胎兒監(jiān)控器是幫手非萬靈丹
關(guān)鍵詞：#胎兒
胎心率一次性變化
受子宮收縮、胎動、接觸、聲音等刺激，胎心率暫時加速或減慢，持續(xù)十幾秒或幾十秒后恢復(fù)到基礎(chǔ)水平，稱為胎心率一次性變化。是判斷胎兒安危的重要指標(biāo)。
加速:子宮收縮后胎心率暫時增加15bpm以上，持續(xù)時間超過15秒，是胎兒的良好表現(xiàn)。加速的原因是胎兒軀干或臍靜脈暫時受壓。散發(fā)的短暫胎心率加速無害。
減速:意味著子宮收縮的暫時胎心率減慢。分為三種類型:
早期減速:子宮收縮后胎心率下降，子宮收縮停止后胎心率恢復(fù)正常。下降幅度小于50bpm，時間短，恢復(fù)快。早期減速是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少(無傷害性)的表現(xiàn)，一般胎頭在母親的產(chǎn)道下降，特別是宮頸全開后容易發(fā)生，大部分胎兒沒有影響。
變異減速:胎心率減速與子宮收縮無固定關(guān)系。一旦出現(xiàn)變異減速，下降迅速且下降幅度大(大于70bpm)，持續(xù)時間長短不一，恢復(fù)也迅速。變異減速一般認(rèn)為是子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。
晚期減速：特點是胎心率下降的起點常落后于宮縮曲線上升的起點，多在宮縮波峰處開始，胎心率曲線減速的波谷落后于宮縮曲線的波峰，時間差多在30~60秒，下降幅度小于50bpm，胎心率回復(fù)所需時間較長。晚期減速一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，醫(yī)生會給予高度重視。
子宮收縮
臨產(chǎn)時，宮縮每10分鐘少于2次，則代表“宮縮不夠”；每10分鐘多于5次以上，一般是認(rèn)為宮縮頻率太高，有子宮過度刺激的現(xiàn)象；待產(chǎn)婦每10分鐘有3次的宮縮，是正常的。
是好幫手，但不是萬靈丹
利用胎兒監(jiān)視器監(jiān)視整個產(chǎn)程中的胎心變化，的確可以使胎兒的生命健康多些保障，但它并不是萬靈丹。胎兒監(jiān)護(hù)儀的結(jié)果正常，并不意味著胎兒完全正常。例如，腦癱的孩子很多，胎心聲的結(jié)果也正常。臨床上，我們偶爾遇到胎兒監(jiān)護(hù)儀，胎心狀況良好，生產(chǎn)后嬰兒狀況不佳的胎兒監(jiān)護(hù)儀表示胎心狀況不佳，曾經(jīng)緊急剖腹產(chǎn)的孩子哭泣，沒有缺氧。
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