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關(guān)于肝炎的醫(yī)學(xué)分類

傳染科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞:#肝炎

肝炎是一種常見的傳播性疾病,對肝炎有不同的分類,主要有醫(yī)學(xué)分類和病因分類,不同類型肝炎的治療方法和預(yù)防方法也不同,為了進(jìn)一步認(rèn)識肝炎的分類,詳細(xì)介紹肝炎的醫(yī)學(xué)分類。

1、乙型肝炎:感染后,可成為無癥狀病毒攜帶者。新生兒期和3歲以下嬰幼兒感染后,多為表面抗原或病毒攜帶者,其中一部分?jǐn)y帶者可發(fā)展為急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。

由于肝硬化和肝癌發(fā)展歷史悠久,需要30-40年左右,嬰幼兒感染乙型肝炎病毒,成為乙型肝炎病毒攜帶者,發(fā)展為肝硬化和肝癌的可能性大于成年人期乙型肝炎病毒感染。

但這里并不是所有感染過乙肝病毒的人都會有不好的后果,而是指感染了乙肝病毒,不能轉(zhuǎn)移,血中總是有乙肝表面抗原或乙肝病毒的人和慢性乙肝患者。這些人很難治愈,慢性乙型肝炎病人中25%前景不好,但有75%的人仍然有恢復(fù)的可能。

2、甲型肝炎:因飲水被污染或大量食用被甲肝病毒污染的貝類都可引起大流行。1988年在上海發(fā)生過因食用含有甲肝病毒的毛蚶,曾引起30 萬人發(fā)病。戰(zhàn)爭期間的軍隊(duì)、平民,衛(wèi)生條件差也會引起很大的流行。工廠的流行必須停止生產(chǎn)。學(xué)校流行停課,增加了社會負(fù)擔(dān)和恐慌。

如何預(yù)防甲型肝炎病毒?甲型肝炎主要通過消化道傳染,與甲型肝炎患者密切接觸,共享餐具、茶杯、牙具等,吃肝炎病毒污染的食品和水,可以傳染。如果水源被甲型肝炎患者的大便和其他排泄物污染,往往會引起甲型爆

如果不幸得了甲肝該如何治療呢?請看甲型肝炎治療原則:以適當(dāng)休息、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。避免喝酒,防止過勞,避免使用損傷肝臟的藥物,使用藥物不應(yīng)該簡單復(fù)雜。

早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院。經(jīng)1~3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作。

飲食最好符合患者的味道,消化容易的清淡食物。應(yīng)含有多種維生素,具有足夠的熱量和適量的蛋白質(zhì),脂肪不應(yīng)受到嚴(yán)格限制。

如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次。還可以添加能量合劑和10%氯化鉀。熱者可以用菌陳胃苓湯加減的濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減的肝氣郁結(jié)者自由分散的脾虛濕困者用平胃分散。黃疸深者主張?jiān)倮蒙炙幨怯行У摹R话慵毙愿窝卓芍斡?/p>

3、戊型肝炎:因飲用水源被戊型肝炎病毒污染,造成數(shù)萬乃至數(shù)十萬人的大流行,如:印度、尼泊爾、緬甸、中國的新疆南部地區(qū)等,還有些因聚餐等活動引起的食源性局部小流行。孕婦患病后13%-39%病死,病死率高于甲型肝炎孕婦的病死率。

4、丙型肝炎:病毒至今尚未看到確切的病毒形態(tài)。其傳播方式與乙肝相同,但由于丙肝病毒在血液中的濃度遠(yuǎn)低于乙肝病毒,精液、唾液、陰道分泌物中也有病毒排出,但數(shù)量少,傳染作用小。

因此預(yù)防丙肝主要是防止疾病從血中進(jìn)入,目前中國丙肝試劑已經(jīng)達(dá)到國際先進(jìn)水平。因此,輸血后丙型肝炎可減少到l/6000/血液單位。但是,在采血站進(jìn)行檢查和醫(yī)院使用之前,必須用最好的丙型肝炎試劑進(jìn)行再檢查,達(dá)到這個(gè)目的。職業(yè)獻(xiàn)血員的血液不能使用,家庭血液不能通過乙、丙型肝炎血清感染指標(biāo)的檢測。防止疾病從血液中進(jìn)入可以有效地預(yù)防丙型肝炎。丙肝病毒致病性弱,發(fā)病緩慢,50%以上可演變?yōu)槁愿窝住V委熎饋砗苈闊?/p>

5、丁型肝炎:病毒是缺陷病毒,外膜是乙型肝炎表面抗原,核心部分是丁型肝炎病毒的成分。因此,丁型肝炎病毒除了與乙型肝炎病毒共同或重疊感染外,不可能單獨(dú)感染,但乙型肝炎患者一旦感染丁型肝炎,特別是慢性乙型肝炎患者感染丁型肝炎病毒的病情就會惡化。

通過本文的介紹,我們知道肝炎可以根據(jù)醫(yī)學(xué)分類分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型,其中乙肝是最廣泛的肝炎,因此在日常生活中,要更加注意乙肝的預(yù)防,同時(shí)也不能忽視其他肝炎的預(yù)防。

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  • 肝炎都會發(fā)展為肝癌嗎?
    回答:肝炎是可能會化為肝癌的,許多時(shí)候肝炎會擴(kuò)張為慢性肝炎,然后從肝炎逐漸擴(kuò)張為肝硬化,最后化為肝癌。這個(gè)過程需要有很長的時(shí)間來順利完成演變,患者必須要看重下來,及時(shí)檢驗(yàn)肝臟的功能,不定期實(shí)施健康檢查。實(shí)施肝臟彩超的仔細(xì)檢查也是非常有必要的。其實(shí)得了肝炎并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺的時(shí)候及時(shí)治療,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    肝炎患者可以吃魚嗎
    回答:肝炎患者一定是可以吃魚的,但是需要有留意的地方就是以下幾個(gè),第1個(gè)過量的植物蛋白動物蛋白都不允許,因?yàn)闀率垢闻K的壓力增強(qiáng)肝炎,如果急性復(fù)發(fā)的話,最好是決定蔬菜水果,植物蛋白。等病原體壓制肝臟細(xì)胞沒專心摧毀的情況下,才能提供動物的許多蛋白。必須強(qiáng)調(diào)聲明均衡營養(yǎng),多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導(dǎo)致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,因此本病的確診需排除其他類似于表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎。中醫(yī)是治不好的,藥物治療一般需要有終身用藥,而且還會導(dǎo)致病毒變異,對其他臟器也會有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān),只要決定正規(guī)的醫(yī)院、科學(xué)的治療方法,還是有希望康復(fù)的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。至于如何治療應(yīng)留意因人而異,不同患者病情不同,采取的治療方案也不同,應(yīng)嚴(yán)格掌控適應(yīng)癥。只有合乎治療指征,方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規(guī)醫(yī)院去做個(gè)仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果及時(shí)針對治療,以免誤機(jī)病情,從而錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間,患者在治療期間一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議,不要自己盲目用藥、停藥,以免影響到治療效果。
    肝炎肝硬化失代償期怎么辦?
    回答:肝炎肝硬化失代嘗的時(shí)候,那么就是三步驟,首先再次出現(xiàn)的就是肝炎,然后在再次出現(xiàn)肝硬化最后就是到肝癌的表現(xiàn)出,所以失代償是危險(xiǎn)性比較高的,需要有對癥解決,首先第1個(gè)戒煙戒酒,第2個(gè)就是壓制門靜脈壓力,第3個(gè)外源性的給白蛋白,第4個(gè)就是增進(jìn)肝臟新陳代謝,守護(hù)肝臟細(xì)胞。需要聲明注意避免大量飲酒,不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
    肝炎都有那些傳播途徑
    回答:肝炎也分成種類許多,有酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎都不散播,病毒性肝炎會散播、其中甲型肝炎、戊型肝炎為飲食散播,也就是說是消化道散播,乙肝肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎散播途徑主要有三種血液散播,抱括做手術(shù)和運(yùn)用血液制品、母嬰散播、性傳播。特別注意平時(shí)在日常生活中還需要注意盡量選擇低鹽,低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
    肝炎患者患上淋巴癌的幾率高嗎
    回答:肝炎患者患上淋巴瘤的幾率會變高。都知道肝臟是產(chǎn)蛋白質(zhì)的地方,患有肝炎的患者,肝臟基礎(chǔ)代謝功能下降,會導(dǎo)致患者自身免疫力下降,而自身的免疫力下降,導(dǎo)致不能及時(shí)的對體內(nèi)異常細(xì)胞進(jìn)行有效的清除,異常的細(xì)胞累積并迅速繁殖,是可以形成淋巴瘤的。淋巴瘤是一種比較常見的惡性腫瘤,臨床上,根據(jù)其病理特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的明確病因還不清楚,但是研究表明可能與感染、免疫、理化因素和遺傳有關(guān),常以不明原因的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。所以有相應(yīng)的癥狀,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
    病毒性肝炎導(dǎo)致脾大是什么原因
    回答:肝臟感染乙肝病毒,隨著病情進(jìn)展會造成肝硬化的結(jié)果。肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓,血液通過門靜脈進(jìn)入肝臟的壓力就很大,很多血液就積聚在脾臟內(nèi),就會形成脾大的癥狀。脾大還會繼發(fā)脾功能亢進(jìn),出現(xiàn)貧血癥狀,要治療脾大疾病,最終是要切除脾臟。
    丙型肝炎夫妻之間會傳染嗎?
    回答:能在夫妻間傳播,因?yàn)楸透窝字饕ㄟ^血液傳播,如輸血、注射血液制品、性行為、靜脈用藥和母嬰垂直傳播、針灸、拔牙、牙齦等。剃須刀、牙刷等共用,如果消毒不嚴(yán)格,也可能引起感染,慢性丙型肝炎患者配偶間的傳播率高達(dá)21%。
    肝炎會導(dǎo)致肝癌嗎
    回答:肝炎有病毒性肝炎和普通肝炎,病毒性肝炎是可以引起肝癌的,而一般的普通性肝炎者很少引起肝癌。肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,與肝癌的關(guān)系最為密切,特別是乙型病毒性肝炎,是引起我國肝癌患者最常見的病因,而甲型、丁型和戊型肝炎和肝癌的關(guān)系不大。乙型肝炎病毒通過引起肝炎、肝硬化,在此基礎(chǔ)上,受其他促癌因素的協(xié)同作用下,最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。因此凡是有乙型病毒性肝炎的患者,要定期檢查肝功能和乙肝病毒定量,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療,防止其轉(zhuǎn)為肝癌。
    肝炎是肝腎陰虛嗎
    回答:肝炎并不是肝腎陰虛,肝炎和肝腎陰虛是兩種疾病,肝炎是一種實(shí)質(zhì)性的病變,肝腎陰虛屬于虛火上炎導(dǎo)致。肝炎是西醫(yī)的說法,肝腎陰虛是中醫(yī)的病癥名,兩者有區(qū)分,也不是是一樣的病情。所以需要辨證論治肝腎陰虛,主要是以中醫(yī)中藥的方法治療為主而肝炎,可以選擇中西醫(yī)結(jié)合治療。
    脂肪性肝炎是肝炎嗎
    回答:脂肪肝屬于常見的肝臟疾病,一般是吃的油膩食物多,致使肝臟中的脂肪堆疊過多,可以干擾正常的肝功能,嚴(yán)重的引致肝硬化,建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看,改進(jìn)血脂,肝功能,腹部彩超等仔細(xì)檢查,必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下動用保肝藥及降脂藥救治,留意清淡飲食,少吃高脂肪食物,多吃蔬菜水果,足量鍛練。必須強(qiáng)調(diào)聲明還需要注意控制飲食,以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主特征。
    脂肪肝是肝炎嗎
    回答:脂肪肝不一定是肝炎。脂肪肝分為兩種,一種是單純性脂肪肝,還有一種是脂肪性肝炎,這兩者的區(qū)別就是是否存在肝臟炎癥。其體現(xiàn)在指標(biāo)上就是轉(zhuǎn)氨酶升高如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限范圍就代表有炎癥,也就是屬于脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者其肝臟存在著肝細(xì)胞的壞死和再生,時(shí)間一長就會形成脂肪性肝硬化。所以對于脂肪性肝炎患者,除了飲食控制和運(yùn)動療法之外,還必須予以護(hù)肝降酶治療,將肝臟炎癥得到控制。目前護(hù)肝降酶的藥常見的有甘草酸制劑,還原性谷胱甘肽等。一般經(jīng)過一個(gè)月的藥物使用控制,轉(zhuǎn)氨酶多數(shù)都能夠恢復(fù)正常。
    肝炎會不會傳染給別人
    回答:肝炎的類型有很多,各種原因?qū)е赂渭?xì)胞出現(xiàn)炎癥,稱為肝炎。有的肝炎會傳染,有的肝炎不會傳染,這取決于引起肝炎的病因。會傳染的肝炎包括病毒性肝炎、寄生蟲性肝炎,這種有病原體的肝炎多數(shù)會傳染,常見的有乙肝、丙肝以及巨細(xì)胞病毒引起的肝炎。不會傳染的肝炎也有很多,包括藥物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等,這些肝炎是不會傳染的,它是由于肝臟自身病變或者是其他毒素造成的肝細(xì)胞功能損害,引起的肝細(xì)胞壞死,這種情況是不會傳染的。
    乙型肝炎是大三陽還是小三陽?
    回答:肝功能是不能夠直接瞧出大小三陽的,但是根據(jù)你HBV-DNA的檢查病毒量量上可以推測處你擁有是小三陽,但是肝損傷較嚴(yán)重建議:你需要有及時(shí)的實(shí)施抗病毒以防肝纖維化的救治,可以用一些藥物進(jìn)行治療,檢查下肝功能的轉(zhuǎn)氨酶如何正常患者直面肝炎困惱,我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施,不要避忌就診,如果肝炎久治不愈,那么就要及時(shí)對換治療方案。
    肝炎患者為何要清淡飲食
    回答:肝炎患者需要清淡飲食的。可以是以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化的飲食為主,做到定時(shí)、定量、有節(jié)制。可以多吃些豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;還應(yīng)該保證低鹽或少鹽飲食。此外,補(bǔ)充日常生活所需熱量的食物如各種水果類、蜂蜜,芝麻、花生、大豆,蛋黃、牛奶等;忌刺激性食物及油膩煎炸之品,如姜、蔥、辣椒、肥肉等。
    脂肪性肝炎和脂肪肝一樣嗎
    回答:脂肪性肝炎和脂肪肝是一種疾病的不同階段,這兩者之間并不相同。脂肪肝是指人體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象,身體里的脂肪沒有辦法完全代謝掉,這些脂肪會聚集到肝細(xì)胞內(nèi)部,從而導(dǎo)致出現(xiàn)了脂肪肝的病癥。而如果脂肪肝沒有得到及時(shí)的治療,肝臟內(nèi)的細(xì)胞就會出現(xiàn)壞死、轉(zhuǎn)氨酶升高等各種并發(fā)癥,這樣一來就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂肪性肝炎。
    肝炎小三陽是怎么回事
    回答:肝炎小三陽說明病人體內(nèi)存在有乙肝病毒是不正常的反應(yīng)。考慮是乙肝炎的患者有密切接觸遺傳因素等原因有關(guān)系。最好還是及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去做肝功能的檢查,一旦確診有乙肝病毒時(shí),要及時(shí)的服用抗病毒的藥物治療。患者在治療的期間要盡量避免與他人接觸,要居家隔離治療。居住的環(huán)境要通風(fēng)透氣,盡量不要吃一些刺激性的食物。
    肝癌是因?yàn)椴《拘愿窝滓鸬膯?/div>
    回答:肝癌有可能是病毒性肝炎引起的,也有可能是其他的因素引起的。首先,肝癌大多數(shù)是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡變形成的,長期慢性的病毒性肝炎會引起肝硬化,肝硬化就有一定的概率會惡變?yōu)楦伟K匀绻l(fā)現(xiàn)了有慢性的肝炎,需要進(jìn)行抗病毒治療,減少肝硬化的發(fā)生,可以減少肝癌的發(fā)病率。第二,長期大量地喝酒也會形成酒精性肝硬化,也可以出現(xiàn)肝癌的發(fā)病。第三,還有一些其他的因素也可以引發(fā)肝癌,例如長期食用一些發(fā)霉的花生、豆子等食物,這些食物中含有黃曲霉素,是一種肝癌的致癌物。
    肝炎病人頭暈怎么處理
    回答:肝炎病人頭暈有以下處理方法:1.要控制肝臟炎癥,可以予以護(hù)肝、降酶藥治療,比較常用的有甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽等。控制肝臟炎癥后就會使全身血流循環(huán)情況改善,因此也會減少頭暈的情況。2.從中醫(yī)上進(jìn)行調(diào)理。肝炎出現(xiàn)頭暈是因?yàn)楦侮柹峡骸鉁鰧?dǎo)致,所以可以選擇一些疏肝理氣的治療方劑,如逍遙散、柴胡疏肝散等。3.頭暈可以適當(dāng)?shù)卦黾有菹ⅲ貏e是夜間不能熬夜。在休息時(shí),機(jī)體能夠增加肝臟的血供和氧供,從而幫助肝臟修復(fù),也能減少頭暈的發(fā)作。

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