肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)是什么?

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核對(duì)于患者來說很陌生,一般都不會(huì)想到自己會(huì)患有肺結(jié)核,有因?yàn)樵谠缙诜谓Y(jié)核的癥狀和肺炎差不多,因此很多患者就當(dāng)肺炎來治療了,這就錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī),同時(shí)病情也加重了,肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)可以幫助人們來判斷自己是否患有肺結(jié)核了。
肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)如下:
一、病史
1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。
2.有低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、臉頰發(fā)紅等結(jié)核中毒癥狀。粟粒性肺結(jié)核和芝士性肺炎伴有高熱,伴有關(guān)節(jié)痛,女性有月經(jīng)失調(diào)。
3.初期干咳,空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴(yán)重者呼吸困難。
二、體格檢查初期病變范圍小或位于肺組織深處,無異常體征。病變范圍較大,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低。叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1.活動(dòng)性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂層檢查陰性時(shí),應(yīng)進(jìn)行濃縮法檢查。多次陰性時(shí),應(yīng)采取培養(yǎng)法。
2.活動(dòng)性肺結(jié)核往往輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升。急性粟粒性肺結(jié)核時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)寶寶診斷意義重大,3歲以下陽性提示有活動(dòng)性肺結(jié)核。
4.胸部x線檢查透視、后前胸片、前弓攝影、點(diǎn)片、肺尖攝影、斷層攝影。
5.CT選擇性運(yùn)用CT診斷肺結(jié)核可彌補(bǔ)胸部x線檢查的不足。
肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)可以幫助患者更快地確診病情,避免病情惡化,確診后立即治療,提高治愈,有效防止復(fù)發(fā),肺結(jié)核對(duì)人們健康的危害非常大,同時(shí)患者家屬也要特別注意,定期檢查
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