為什么兒童容易患中耳炎呢?治療兒童中耳炎的方法有哪些?

博禾醫(yī)生
中耳炎是兒童耳鼻喉常見疾病之一,特別是急性中耳炎,兒童小,無法正確表現(xiàn)自己的病情,中耳炎在耳朵內(nèi),家長容易忽視,延誤最佳治療時(shí)間,影響兒童今后的聽力。那么為什么兒童容易患中耳炎呢?
第一,兒童耳解剖的結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未完善
兒童連接中耳和咽喉的咽鼓管尚未成熟,咽鼓管不僅是連接的導(dǎo)管,還調(diào)節(jié)了中耳的壓力、引流中耳分泌物的功能。兒童咽鼓管與成人大不相同,形態(tài)上成人咽鼓管長而成角,兒童咽鼓管短、寬、平,而且位置低。呼吸道感染后,病原菌容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳,引起中耳炎和化膿性中耳炎。兒童中耳炎的原因是什么?
第二,兒童自身的生理特征
兒童抵抗力低,免疫力差,容易患各種呼吸道疾病,容易通過呼吸道感染中耳,引起中耳炎。兒童中耳粘膜上的粘液層缺少一種叫溶菌酶的物質(zhì),溶菌酶的作用是破壞和殺菌。如果這種酶不足,粘膜殺菌的能力就會(huì)下降,容易引起中耳炎。兒童年齡小,中耳組織脆弱,血管和淋巴組織豐富,感染容易引起充血、浮腫和組織壞死,感染惡化,同時(shí)咽鼓管堵塞,影響中耳壓力,中耳分泌物引流不暢,感染惡化。
第三,兒童缺乏保護(hù)耳朵的知識
游泳、跳水時(shí),如果出現(xiàn)嗆水,不干凈的水有可能通過咽鼓管進(jìn)入中耳腔,引起感染,引起中耳炎。
中耳炎的原因很多,發(fā)現(xiàn)時(shí)必須立即治療。
那么,如何治療兒童中耳炎呢?
1:以局部藥物為主。流膿停止,耳內(nèi)完全干燥后穿孔或自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。局部用藥:按不同病變情況選用藥物,抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25% 氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等,用于鼓室粘膜充血、水腫,有膿液或粘膿時(shí)。酒精或甘油制劑,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯霉素甘油等,適用于粘膜炎癥逐漸消退,膿液極少,中耳粘膜水腫、潮濕者。粉劑,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,僅用于穿孔大、膿液極少時(shí),有助于干耳。
2:局部用藥注意事項(xiàng):用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇適當(dāng)藥物。氨基糖苷類抗生素用于中耳局部可引起內(nèi)耳中毒,應(yīng)慎重使用或盡量少用。粉劑應(yīng)少用,粉劑粒子細(xì),易溶解,一次用量不多,在鼓的室內(nèi)撒上薄層即可。穿孔小,膿液多,粉劑堵塞穿孔,妨礙引流。
3:中耳炎初期,應(yīng)正確充分使用抗生素和磺胺類藥物控制耳炎感染,一般在炎癥消失后5~7天停藥,初期中耳炎應(yīng)徹底治愈,不得轉(zhuǎn)化為慢性中耳炎。常見的藥物有青霉素、復(fù)方新諾明或頭孢類藥物等。鼓膜穿孔前治療急性中耳炎,殺菌消腫止痛可用1%~2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后立即停藥。鼓膜穿孔后急性中耳炎的治療首先要清洗外耳道的膿液,用3%的過氧化氫水和硼酸水,然后用消毒棉棒擦拭,局部藥用0.25%~1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星滴耳液,炎癥逐漸消失,膿液減少
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