非霍奇金淋巴瘤化療劑量為什么會(huì)發(fā)生變化？

心理健康科編輯博禾醫(yī)生

發(fā)布時(shí)間：2021-08-25 11:08:25 216次瀏覽

淋巴瘤有70多種分型，每種治療方案不同，非常復(fù)雜。舉個(gè)例子，大b細(xì)胞淋巴瘤很常見，非霍奇金淋巴瘤中約40%~50%的患者是這種類型。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張會(huì)來

創(chuàng)新工廠CEO李開復(fù)，已去世的央視羅京都是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者。這部分患者的第一線治療方案主要以利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案為主，被稱為RCHOP方案。

提到RCHOP方案，由哪些藥物構(gòu)成，每次化療都是這些藥物的共同應(yīng)用？

是的。RCHOP方案是彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤第一線治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，包括利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、林環(huán)類阿霉素、長春新堿、強(qiáng)松激素。藥劑量可能根據(jù)患者的身體狀況、骨髓功能、肝腎功能有所微調(diào)。

兩次化療藥物相同，為什么劑量不同？

每次化學(xué)療法的劑量根據(jù)上次化學(xué)療法周期的藥物毒性進(jìn)行調(diào)整。化療藥物對(duì)身體有很強(qiáng)的毒性，最突出的是骨髓毒性。應(yīng)用化療藥后，患者的骨髓造血功能會(huì)被抑制，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等會(huì)下降。化療后更關(guān)注的是白細(xì)胞的下降，它會(huì)影響化療的進(jìn)程。

白細(xì)胞下降的規(guī)則是化療后患者的白細(xì)胞不會(huì)立即下降，一般在化療后的第7天開始下降的化療后的第10天到第14天下降到最低點(diǎn)的第14天后白細(xì)胞恢復(fù)的第21天接受下一個(gè)周期的治療。例如，化學(xué)療法后患者是一次性骨髓毒性，白細(xì)胞為(3.0~3.9)*109/L，化學(xué)療法藥物的劑量不調(diào)整化學(xué)療法后患者是3度或4度的骨髓毒性，同時(shí)合并發(fā)燒、腹瀉等癥狀，患者的化學(xué)療法劑量減少25%~50%。