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唇腭裂應分類治療

口腔科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞：#唇腭裂#腭裂

對于唇腭裂，相信大家都不陌生，以前我們都把唇腭裂寶寶稱為“兔唇”寶寶。這種疾病對于孩子的影響還是比較大的，除了影響容貌，對孩子吃飯，說話都很有影響，而治療費用往往也比較高，所以唇腭裂的防治工作還是很重要的。

先天性唇腭裂，俗稱“兔唇”，是一種常見的頜面部先天畸形，其發(fā)病率達1.86‰。先天性唇腭裂的發(fā)病率因種族而異。一般來說，日本人和印第安人發(fā)病率為1/500;白人發(fā)病率為1/800，其中加拿大、美國地區(qū)發(fā)病率為 1/750-1/1000;黑人發(fā)病率為1/2000。我國發(fā)病率為1.82‰。根據這一發(fā)病率，我國每年新生唇腭裂患兒約2.5萬人。令人擔憂的是，近年來，隨著環(huán)境污染等綜合因素的影響，唇腭裂的發(fā)病率逐年增加。

唇腭裂具體分為唇裂和腭裂，其中唇裂占先天性唇腭裂的7成以上，一半唇裂伴有腭裂。

唇裂一般包括

單側唇裂:I度唇裂(限于紅唇部分的裂紋)ii度唇裂(上唇部分的裂紋，但鼻底完全)iii度唇裂(從上唇到鼻底完全裂紋)。

雙側唇裂:單側唇裂分類方法分類雙側。

隱性唇裂:皮膚和粘膜無裂紋，但其下基層無法聯合，患者側出現淺溝狀凹陷和唇峰分離等畸形。

關于腭裂，主要分為單側完全腭裂、雙側完全腭裂種。

如果孩子不幸得了唇腭裂，建議聽取醫(yī)生的專業(yè)意見，根據孩子的病情分類決定最佳治療時間。在唇腭裂的治療方面，治療時間很重要，如果選擇治療時間好的話，可以大幅度降低唇腭裂的不良影響。

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專家觀點

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    • 腭裂手術后多久可以打預防針
    回答：腭裂手術后一個月可以打疫苗。腭裂手術主要是對上顎裂進行修復術，嚴重的腭裂要通過二次手術進行修補。腭裂修補術之后，飲食這一塊是要稍微注意，手術初期以流質為主，手術之后傷口的完全愈合要半個月以上。接種疫苗一定要在孩子身體沒有任何異常的情況下才可以。在腭裂修補術之后最好是一個月后再進行疫苗接種。疫苗在沒有按時間進行時，可以在后期進行補種，這對身體沒有任何的影響
    腭裂修復手術的最佳時機是什么時候
    回答：腭裂手術的黃金時機應該是在八個月到十八個月，在更早的時間內，比如說在唇裂三到六個月的時候也可以做腭裂，但是過早的進行腭裂頜骨手術對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。 過早的手術會導致上顎發(fā)育不足，如果過晚的發(fā)育超過一歲，比如十二個月到十八個月之后，可能會導致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏，有遲滯現象；國家的標準最好放在一歲以前進行，也就是八到十二個月以前。
    腭裂地包天矯正一次就可以了嗎
    回答：腭裂地包天主要是由于上頜骨發(fā)育受到影響都比較嚴重，一次是不可能治好的。往往需要多次治療，而且治療起來也比較復雜。在四五歲的時候就需要來盡早治療，然后到他七八歲的時候，再來矯正一次，然后等到十二三歲的時候，往往還需要再次治療，極個別的孩子到十七八歲或者是十八九歲成人以后，還需要最后一次整形治療。
    唇腭裂可以完全修復嗎
    回答：唇腭裂無法完全治愈，但可通過微創(chuàng)手術改善外觀和功能。手術取決于唇腭裂的程度，需多次手術修復。選擇正規(guī)醫(yī)院和經驗豐富的醫(yī)生操作，術后注意傷口清潔，合理飲食，有助于恢復。
    唇腭裂可以完全修復嗎
    回答：唇腭裂無法完全治愈，但可通過微創(chuàng)手術改善外觀和功能。手術取決于唇腭裂的程度，需多次手術修復。選擇正規(guī)醫(yī)院和經驗豐富的醫(yī)生操作，術后注意傷口清潔，合理飲食，有助于恢復。
    唇腭裂手術價格是多少
    回答：唇腭裂手術價格因醫(yī)院等級和使用的醫(yī)療設備不同而有所差異，一般在3000元至8000元之間。三級醫(yī)院的強大醫(yī)療團隊和先進醫(yī)療設備會導致費用更高。在選擇醫(yī)院時，患者需綜合考慮手術效果和價格。
    唇腭裂手術價格是多少
    回答：唇腭裂手術價格因醫(yī)院等級和使用的醫(yī)療設備不同而有所差異，一般在3000元至8000元之間。三級醫(yī)院的強大醫(yī)療團隊和先進醫(yī)療設備會導致費用更高。在選擇醫(yī)院時，患者需綜合考慮手術效果和價格。
    唇腭裂是幾個月形成的
    回答：胎兒兔唇是種多基因病變，可能在孕12周內由于某些致病因素，包括遺傳因素、病原體感染，在懷孕期間患的慢性疾病，或服用了某些刺激性藥物，葉酸缺乏等都可能引起這種疾病。此時應多吃含優(yōu)質蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶、魚肉等，以及新鮮蔬菜及水果，可以促進胎兒各器官系統分化形成。在孕12周內是胎兒各器官系統分化非常關鍵的時期。
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    回答：胎兒兔唇是種多基因病變，可能在孕12周內由于某些致病因素，包括遺傳因素、病原體感染，在懷孕期間患的慢性疾病，或服用了某些刺激性藥物，葉酸缺乏等都可能引起這種疾病。此時應多吃含優(yōu)質蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶、魚肉等，以及新鮮蔬菜及水果，可以促進胎兒各器官系統分化形成。在孕12周內是胎兒各器官系統分化非常關鍵的時期。
    是什么原因引起唇腭裂的？
    回答：目前相信唇腭裂與隔代遺傳有很大的關系，因為唇裂的患者可發(fā)覺在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似于的畸形再次發(fā)生，因而相信唇裂畸形與隔代遺傳有一定的關糸，流行病學調差證明:在直糸親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無辰裂畸形者要高，遺傳學試驗還相信唇裂患有多基因遺傳性疾病。
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    回答：目前相信唇腭裂與隔代遺傳有很大的關系，因為唇裂的患者可發(fā)覺在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似于的畸形再次發(fā)生，因而相信唇裂畸形與隔代遺傳有一定的關糸，流行病學調差證明:在直糸親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無辰裂畸形者要高，遺傳學試驗還相信唇裂患有多基因遺傳性疾病。
    為什么會出現唇腭裂
    回答：環(huán)境因素主要是母親懷上早期(懷上3個月以前)出現下述某種狀況可能會致使寶寶唇腭裂:病毒感染:如孕婦上呼吸道感染、風疹等。藥物效用:如服食抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、抗衰老藥物等。內分泌:精神性或傷損性的因素，如受到強烈的精神打擊、身體外部遭傷損等
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    小孩二度唇腭裂醫(yī)治最佳時間?
    回答：由于您提供的資料有限，具體畸形情況不是很清楚。具體可以看看一般的完全性唇腭裂的治療步驟:1.出生后初診即行衛(wèi)生宣教，解決患者喂養(yǎng)等問題;2.復雜唇腭裂出生后3周內需行正畸治療，以縮小裂隙、輔助進食及重塑鼻唇形態(tài);3.唇裂修補:體重≥5Kg、Hb≥100g/dl、WBC≤10*109/L及無感冒、腹瀉等癥狀的單側唇裂患者10周后即可手術，但雙側唇裂手術時間則需要適當推遲;4.腭裂修補:9-18月進行，同時行中耳功能評估，必要時需同期行鼓膜植管術;歲時行語音評估與治療;同時行腭咽閉合功能評價，必要時于4-6歲行腭咽成形術;6.7~9歲行初期正畸治療，引導頜骨向前生長;7.9-11歲行牙槽突裂植骨術;8.13歲后行恒牙期正畸及矯形修復治療;9.16-18歲行唇腭裂殘余畸形的二期整復術。目前唇腭裂的基金項目很多，除微笑列車項目外，還有重生行動等等，具體情況請到小孩戶口所在地的縣級民政部門去如果自費，唇裂的治療費在7000-7500元，腭裂治療在7500-8000元，如果年齡較大，唇腭裂同期治療，費用在10000左右。謝謝!
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    回答：由于您提供的資料有限，具體畸形情況不是很清楚。具體可以看看一般的完全性唇腭裂的治療步驟:1.出生后初診即行衛(wèi)生宣教，解決患者喂養(yǎng)等問題;2.復雜唇腭裂出生后3周內需行正畸治療，以縮小裂隙、輔助進食及重塑鼻唇形態(tài);3.唇裂修補:體重≥5Kg、Hb≥100g/dl、WBC≤10*109/L及無感冒、腹瀉等癥狀的單側唇裂患者10周后即可手術，但雙側唇裂手術時間則需要適當推遲;4.腭裂修補:9-18月進行，同時行中耳功能評估，必要時需同期行鼓膜植管術;歲時行語音評估與治療;同時行腭咽閉合功能評價，必要時于4-6歲行腭咽成形術;6.7~9歲行初期正畸治療，引導頜骨向前生長;7.9-11歲行牙槽突裂植骨術;8.13歲后行恒牙期正畸及矯形修復治療;9.16-18歲行唇腭裂殘余畸形的二期整復術。目前唇腭裂的基金項目很多，除微笑列車項目外，還有重生行動等等，具體情況請到小孩戶口所在地的縣級民政部門去如果自費，唇裂的治療費在7000-7500元，腭裂治療在7500-8000元，如果年齡較大，唇腭裂同期治療，費用在10000左右。謝謝!
    孩子天生雙唇腭裂畸形是怎么造成的
    回答：根據病人以上所描述的情況來看的話，通常由以下兩大原因而會造成孩子雙唇腭裂畸形，主要原因是以下一些情況可能發(fā)生在母親懷孕的早期(懷孕前3個月)，可能導致嬰兒唇腭裂病毒感染，如孕婦的上呼吸道感染和風疹，藥效如服用抗癲癇藥物、膽固醇樣藥物、抗過敏藥物、抗癌藥物等。內分泌心理或破壞性因素，如強烈的精神刺激和外部身體傷害等，營養(yǎng)因素如嘔吐、厭食、早孕期間的部分飲食導致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏，其他因素，如x光照射、吸煙、酗酒、缺氧，建議病人及時帶孩子上醫(yī)院治療，以免拖延下去給孩子的健康帶來不便。
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    回答：根據病人以上所描述的情況來看的話，通常由以下兩大原因而會造成孩子雙唇腭裂畸形，主要原因是以下一些情況可能發(fā)生在母親懷孕的早期(懷孕前3個月)，可能導致嬰兒唇腭裂病毒感染，如孕婦的上呼吸道感染和風疹，藥效如服用抗癲癇藥物、膽固醇樣藥物、抗過敏藥物、抗癌藥物等。內分泌心理或破壞性因素，如強烈的精神刺激和外部身體傷害等，營養(yǎng)因素如嘔吐、厭食、早孕期間的部分飲食導致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏，其他因素，如x光照射、吸煙、酗酒、缺氧，建議病人及時帶孩子上醫(yī)院治療，以免拖延下去給孩子的健康帶來不便。
    多少周能查出是不是唇腭裂
    回答：查出唇腭裂一般需要16周左右，可以從四維彩超上看出來，具體的還是要根據個人的情況來決定，可以去醫(yī)院檢查一下，平時也要注意飲食，盡量吃一些營養(yǎng)含量比較豐富的食物，如果患有唇腭裂的話，可能需要通過手術來修復，懷孕初期要及時補充葉酸。
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    回答：查出唇腭裂一般需要16周左右，可以從四維彩超上看出來，具體的還是要根據個人的情況來決定，可以去醫(yī)院檢查一下，平時也要注意飲食，盡量吃一些營養(yǎng)含量比較豐富的食物，如果患有唇腭裂的話，可能需要通過手術來修復，懷孕初期要及時補充葉酸。
    唇腭裂患者日常需要怎么護理？
    回答：術后病室應留意防寒、預防工作感冒，除麻醉抗生素預防工作傳染外，唇部傷口每日克克常規(guī)藥物、鹽水清潔2～3次，鼻腔內堪克克常規(guī)藥物溶液，常規(guī)藥物液滴入，每日3～4次，以增加鼻腔內分泌物，始終保持創(chuàng)面清潔干燥，以防創(chuàng)口糜亂。勿讓患兒高聲哭嚎，唇裂患兒堪用唇弓固定。家長應以防患兒碰觸，對撞傷口或將手指或玩具塞進口內，防止用吸管飲水，以免引發(fā)傷口崩開。
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