26歲的骨髓纖維化患者是否需要考慮骨髓移植
患者:癥狀說(shuō)明(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、診察醫(yī)院等):患者男性，26歲，最近一年無(wú)力，盜汗嚴(yán)重。8月在青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查，WBCC27.77×10^9/L，RBC4.57×10^12/L，HGB127g/L，PLT打孔156×10^9/L，脾長(zhǎng)徑17cm。骨髓增生不好，粒子系還不錯(cuò)，紅色系增生不好，巨大核數(shù)少，容易看到血小板。外周血白細(xì)胞高，幼粒占11%，形態(tài)不整齊，可見(jiàn)淚滴形紅細(xì)胞。骨髓病理增生極為活躍，粒系比例增高，紅系多見(jiàn)中晚幼紅，巨大核細(xì)胞多，纖維組織增生不明顯，網(wǎng)狀纖維(+)。染色體46XY融合基因檢測(cè)BCR/ABl陰性，JAK2基因V617F突變陽(yáng)性。另外，穿刺的兩個(gè)部分都有干抽現(xiàn)象。診斷為骨髓纖維化。1.阿法骨化醇2粒/天，羥基脲(白細(xì)胞數(shù)自行調(diào)節(jié))，沙利度胺100mg/天。 2.另外輔助中藥調(diào)理。 3.前日復(fù)查血象（WBC 6.9×10^9/L，RBC 3.51×10^12/L, HGB 107g/L，PLT 194×10^9/L），脾增至23cm。 1. 您能否給一些治療建議。藥物為主，還是考慮移植。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院血液與腫瘤科黃仲夏。
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