以硼替佐米為主的化療方案治療60例多發(fā)性骨髓瘤患者的臨床分析…...
關(guān)鍵詞：#多發(fā)性骨髓瘤#化療
本文觀察硼替佐米聯(lián)合地塞米松、甲基強(qiáng)松龍或其他化療藥物首次治療、復(fù)發(fā)多發(fā)性骨髓瘤患者的臨床療效和不良反應(yīng)。19例初治多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者，中位年齡54.82歲(35-72)，男性13例，女性6例，其中14例接受硼替佐米聯(lián)合沙立度胺(V+T)治療，其馀5例接受硼替佐米聯(lián)合甲基強(qiáng)松龍(VMP)治療。41例復(fù)發(fā)難治患者，男性32例，女性9例，平均年齡59.23(36-72)歲，其中26例選擇VMP方案治療，6例接受硼替佐米聯(lián)合環(huán)磷酰胺、強(qiáng)松、沙立度胺(VCPT)治療，5例接受硼替佐米聯(lián)合環(huán)磷酰胺、地塞米松、順鉑、足葉乙苷(VDECD)治療，4例接受硼替佐米聯(lián)合地塞米松(VD)治療。每個(gè)患者至少接受2~8個(gè)療程的治療。采用Bladè[1]標(biāo)準(zhǔn)評估療效，根據(jù)NCITCTCAE(第三版)判斷不良反應(yīng)。中位跟蹤9個(gè)月，19例初治中總效率為18/19(94.7%)，其中CR6例(31.6%)，NCR6例(31.6%)，PR5例(26.3%)，MR1例(5.2%)。復(fù)發(fā)難治者41例，CR 5例（ 12.2%） ,NCR 10例（24.4%）,PR 14例（ 34.2%）,MR 5例（ 12.2%）。總有效率（CR+ nCR+ PR+ MR）82.92%。主要副作用疲勞、胃腸癥狀、周圍神經(jīng)病、不同程度的血小板減少、皮疹、帶狀皰疹等。經(jīng)過對癥治療以及調(diào)整劑量后均能改善。硼替佐米聯(lián)合其它藥物治療初治、復(fù)發(fā)難治多發(fā)性骨髓瘤患者是一種安全可靠，有較好的治療前景的方法。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院血液與腫瘤科鐘玉萍
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