運(yùn)動(dòng)竟然也會(huì)導(dǎo)致貧血

博禾醫(yī)生
運(yùn)動(dòng)確實(shí)可能導(dǎo)致貧血,主要與鐵元素流失增加、紅細(xì)胞破壞加速等因素有關(guān)。運(yùn)動(dòng)性貧血常見于長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練人群,主要有鐵缺乏性貧血、溶血性貧血、稀釋性貧血等類型。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能通過(guò)汗液、胃腸道出血等途徑增加鐵流失。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,鐵缺乏時(shí)可能出現(xiàn)乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀。建議定期檢測(cè)血清鐵蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。
機(jī)械性溶血常見于長(zhǎng)跑等足部反復(fù)沖擊的運(yùn)動(dòng),紅細(xì)胞在毛細(xì)血管中因機(jī)械損傷而破裂。表現(xiàn)為血紅蛋白尿、黃疸等,可通過(guò)減少硬質(zhì)地面訓(xùn)練、選用緩沖跑鞋預(yù)防。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳因素,醫(yī)生可能建議使用葉酸片、維生素E軟膠囊等輔助治療。
運(yùn)動(dòng)員血容量擴(kuò)充可能導(dǎo)致血紅蛋白濃度相對(duì)降低,屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象。通常無(wú)明顯癥狀,無(wú)需特殊處理,但需與真性貧血鑒別。監(jiān)測(cè)血紅蛋白質(zhì)量比濃度更重要,避免盲目補(bǔ)鐵。
運(yùn)動(dòng)員嚴(yán)格控制體重時(shí)易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、維生素B12等攝入不足。素食運(yùn)動(dòng)員更需注意補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒、維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)素,同時(shí)增加豆類、深綠色蔬菜等植物性鐵源攝入。
過(guò)度訓(xùn)練引發(fā)的慢性炎癥可能干擾鐵代謝,表現(xiàn)為鐵調(diào)素水平升高。需調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,配合醫(yī)生使用琥珀酸亞鐵片等抗貧血藥物,同時(shí)攝入富含維生素C的水果幫助鐵吸收。
預(yù)防運(yùn)動(dòng)性貧血需注意訓(xùn)練周期化安排,每周保證1-2天休息。日常飲食保證每日每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì)攝入,訓(xùn)練后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。女性運(yùn)動(dòng)員更需關(guān)注月經(jīng)期鐵儲(chǔ)備,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)篩查。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過(guò)載。
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