用力深呼吸胸中間疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
用力深呼吸胸中間疼可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷、藥物緩解、調(diào)整呼吸方式、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
肋間神經(jīng)炎通常由病毒感染或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸骨后針刺樣疼痛,可能伴隨局部皮膚感覺(jué)異常。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。避免劇烈咳嗽或突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時(shí)選擇患側(cè)臥位減輕壓迫。
胸膜炎多與肺部感染相關(guān),深呼吸時(shí)胸骨后銳痛常伴隨咳嗽、低熱,疼痛可向肩部放射。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。建議半臥位休息,用軟枕支撐患側(cè)以降低胸膜摩擦。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸骨區(qū)域牽拉痛,按壓可有明顯痛點(diǎn)。急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑?;謴?fù)期間避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。
胃酸刺激食管下段可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平躺或彎腰時(shí)加重,常伴反酸噯氣??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,避免緊身衣物增加腹壓。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),深呼吸可能誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,向左臂或下頜放射,多見(jiàn)于情緒激動(dòng)或寒冷刺激后。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。日常需控制血壓血脂,隨身攜帶急救藥物,避免突然暴露于冷空氣中。
出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止當(dāng)前活動(dòng),采用腹式呼吸減少胸廓運(yùn)動(dòng)。記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松透氣衣物,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,飲食選擇易消化食物減少胃腸負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。
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