艾滋病最早發(fā)現(xiàn)病例是怎樣的？艾滋病早期皮膚會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn)？
艾滋病最早發(fā)現(xiàn)于美國(guó)加利福尼亞州。1981年6月，加利福尼亞州5名強(qiáng)壯的男青年患了卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。這是一種罕見(jiàn)的肺炎，通常發(fā)生在免疫系統(tǒng)衰弱的患者之間。因此，這五個(gè)年輕人的病引起了當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)界的重視。調(diào)查顯示，這五個(gè)青年有同性戀史。同年7月報(bào)告了26例卡波氏肉瘤患者，之后不斷發(fā)現(xiàn)新的同一個(gè)病例，預(yù)示著新的感染癥開(kāi)始流行。之后，美國(guó)疾病控制中心發(fā)布了新的公報(bào)，列舉了另外10例類似的怪病，其中2例患有罕見(jiàn)的皮膚癌卡波濟(jì)氏肉瘤，或者被稱為皮膚多發(fā)性出血性肉瘤。1981年12月，法國(guó)巴黎克勞德貝爾納德醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)家羅森堡也確診了2例患卡波濟(jì)氏肉瘤的年輕男性同性戀者，證實(shí)艾滋病在法國(guó)也發(fā)生了。
在美國(guó)，卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎原本只發(fā)生在抵抗力嚴(yán)重受到抑制的患者中，對(duì)健康者沒(méi)有危害，是機(jī)體免疫力極度衰竭的機(jī)會(huì)性感染。上述5例患者的身體總是健康，沒(méi)有免疫功能低的候補(bǔ)，發(fā)生這種病是不正常的。這5例病人全是男同性戀者，這種病可能與同性戀的生活方式有關(guān)，或是由性接觸傳染。不久，醫(yī)護(hù)人員又在另外26例同性戀中確診卡波氏肉瘤。之后，在紐約發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)患有卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎的同性戀者，男女都有，他們都是吸毒者，有共同的針史。
1982年1月美國(guó)55歲男性死于卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。他既不是同性戀者，也不是靜脈注射毒\品者，而是血友病患者，使用過(guò)血液制品。他死后美國(guó)又發(fā)現(xiàn)兩例類似病例。之后，許多國(guó)家也陸續(xù)報(bào)道了類似的病例，這些病人都是后天的免疫力缺乏，一般接觸就能引起機(jī)會(huì)性感染，這就引起了全球的關(guān)注。
1982年9月，美國(guó)疾病控制中心正式將種疾病命名為獲得性免疫缺陷綜合征，其英語(yǔ)名稱為AcquiredmuneficiencySyn-drome，縮寫(xiě)為AIDS。
艾滋病早期體表現(xiàn)介紹
患艾滋病后，有外表特征表現(xiàn)，這些體表現(xiàn)有助于艾滋病早期發(fā)現(xiàn)。
1、皮膚
急性皮疹:患艾滋病后，30%-50%的病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和粘膜疣，皮疹多為斑疹和丘疹，幾個(gè)或幾百個(gè)，伴有瘙癢，常見(jiàn)于軀干、臉和上肢。
感染性皮損：患有艾滋病后，包括口腔毛狀黏膜白斑及伴發(fā)帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細(xì)胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后，20%的人伴發(fā)口腔毛狀黏膜白斑，表現(xiàn)為稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當(dāng)高的早期體征。艾滋病毒陽(yáng)性者中帶狀皰疹的感染率為3%—4%，可發(fā)生嚴(yán)重的泛發(fā)性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發(fā)生率為40%，表面為巨大的贅生物，高度增生，反復(fù)發(fā)生在龜莖和肛周皮膚上。巨細(xì)胞病毒感染表現(xiàn)為肛周、直腸粘膜、會(huì)議、大腿、臂部結(jié)節(jié)、斑點(diǎn)、潰瘍、口腔、咽喉、舌粘膜和壞死，有散播傾向的丘疹、紫癜、水皰、水皰等皮疹。此外，42%的艾滋病感染者伴有口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴(yán)重的毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。
非感染性皮膚損傷:患艾滋病后，表現(xiàn)為脂溢性皮炎、毛發(fā)異常、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎的發(fā)生率為20%—80%，是感染的最初表現(xiàn)。癥狀較正常人嚴(yán)重，表現(xiàn)為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，毛細(xì)血管擴(kuò)張呈新月?tīng)?，上胸、肩、鎖骨區(qū)多見(jiàn)，常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%—40%的艾滋病患者可以合并各種腫瘤，卡波西肉瘤最常見(jiàn)，包括鱗狀癌、肛門生殖器癌、基礎(chǔ)細(xì)胞癌等。
皮膚損傷的跡象:如傳染性疣，短期內(nèi)全身多發(fā)，治療頑固?；及滩『螅l(fā)展迅速的脂溢性皮炎表明艾滋病急劇惡化，甚至死亡。頭部、頸部、口腔、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹，或急速增大的淋巴結(jié)、腫塊，要警惕患艾滋病的可能性。
2、口腔
艾滋病的口腔表現(xiàn)被認(rèn)為是早期診斷艾滋病的關(guān)鍵癥狀。在艾滋病發(fā)病前1～4年，患者可出現(xiàn)各種口腔病損。
白色念珠菌病是艾滋病最常見(jiàn)的口腔表征。在有性混亂行為、吸毒、靜脈輸血史等高危人群中，口白念珠菌病可以說(shuō)是艾滋病的先兆。沒(méi)有有任何誘因的情況下，如果一個(gè)人患有口腔白患者臉頰紅斑型白念珠菌病、咽部、軟腭假膜型白念珠菌病，應(yīng)高度懷疑艾滋病。
舌毛狀白斑。其他疾病很少引起毛狀白斑，對(duì)艾滋病有很高的啟示性。與艾滋病相關(guān)的牙周病。常見(jiàn)的有牙齦線形紅斑，牙齦邊緣呈明顯的紅線狀充血，邊界清晰，可自發(fā)性牙齦出血或刷牙后出血，口腔局部治療無(wú)效。
艾滋病的其他口腔表現(xiàn)有單純性皰疹性口炎、帶狀皰疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。
3、指（趾）甲改變
有些人手指甲突然變顏色，整個(gè)指趾甲很快變成灰色，增厚，又無(wú)法用常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)不良等原因所解釋。
艾滋病的預(yù)防措施是什么？
1、禁止婚外戀。
2、不共用注射器、針頭、剃須刀、牙刷和其他被血液污染的物品。
3、輸血前，必須嚴(yán)格檢查，以防止輸入污染的血液及其產(chǎn)品。
4、患有艾滋病的女性應(yīng)避免懷孕，以免傳給胎兒。
5、避免接觸艾滋病患者的分泌物和排瀉物，與艾滋病患者有密切接觸者，必須做好防護(hù)消毒工作。
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