大腦血管堵塞會有什么后果

博禾醫(yī)生
大腦血管堵塞可能導致腦梗死,常見后果包括肢體癱瘓、語言障礙、認知功能下降、視覺異常及意識障礙。腦梗死主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)或血管炎等因素引起。
大腦運動功能區(qū)供血中斷可導致對側(cè)肢體偏癱,表現(xiàn)為肌力減退、活動受限或完全喪失運動能力。早期康復訓練有助于改善神經(jīng)功能缺損,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,以及依達拉奉注射液等神經(jīng)保護劑。
優(yōu)勢半球語言中樞受損時可能出現(xiàn)失語癥,包括運動性失語、感覺性失語或混合性失語。語言康復治療需結(jié)合個體化評估,藥物可選用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊促進腦代謝,配合巴曲酶注射液改善微循環(huán)。
前循環(huán)大面積梗死易引發(fā)血管性癡呆,表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙。治療需控制腦血管病危險因素,藥物推薦多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑,配合尼莫地平片改善腦血流。
枕葉視皮層缺血可導致同向性偏盲或皮質(zhì)盲,部分患者出現(xiàn)視物變形。急性期可靜脈注射阿替普酶溶栓,后期使用銀杏葉提取物注射液、長春西汀注射液等改善腦側(cè)支循環(huán)。
腦干或雙側(cè)大腦半球嚴重缺血可能引起昏迷,需緊急評估氣道和生命體征。重癥監(jiān)護下可應用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合醒腦靜注射液促醒,必要時行去骨瓣減壓術。
預防腦梗死復發(fā)需長期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,每日監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食并限制每日鈉攝入。每周進行適度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈活動引發(fā)血壓波動。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時需立即就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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