55歲未閉經(jīng)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療優(yōu)先
關(guān)鍵詞：#閉經(jīng)#子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌，又稱子宮體癌，又稱子宮體癌，是婦科常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于子宮頸癌。鏡下可分為腺癌、腺角化癌、鱗癌、透明細胞癌。
55歲未閉經(jīng)的女性注意子宮內(nèi)膜癌
55歲以上未閉經(jīng)的女性是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)者，閉經(jīng)時間越晚，女性患子宮內(nèi)膜癌的機會越大。一般超過幾歲才能遲到呢？柯佩奇說，最晚不要超過55歲，現(xiàn)代人幾乎在55歲之前閉經(jīng)?？屡迤嬲f:50歲左右閉經(jīng)是最合適的。但是，每個人的體質(zhì)都不同，55歲以后不閉經(jīng)，月經(jīng)不好的話，必須定期做超聲波檢查內(nèi)膜。
另外，肥胖、體重過重、受精延遲的少生育、不生育的月經(jīng)紊亂、不排卵是子宮內(nèi)膜癌的高風(fēng)險因素。更年期激素治療也會增加子宮內(nèi)膜癌的隱患。
出現(xiàn)六種情況應(yīng)注意
子宮內(nèi)膜癌的典型臨床癥狀是絕經(jīng)后陰道出血，伴有水樣或血性排出增加，晚期并發(fā)壞死感染時，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。未閉經(jīng)的人月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。在此，特別說明更年期后陰道出血需要高度警惕子宮內(nèi)膜癌，但并非所有更年期后陰道出血都是子宮內(nèi)膜癌，許多老年性陰道炎也可以表現(xiàn)為更年期后少量陰道血性分泌物。在臨床上，子宮內(nèi)膜癌的癥狀可分為以下幾個方面。
1。陰道出血不規(guī)則。
不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等出血。年輕女性和閉經(jīng)期的女性經(jīng)常誤以為月經(jīng)不調(diào)而被忽視。更年期后，女性主要表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性陰道出血。有些患者只表現(xiàn)為閉經(jīng)后少量陰道血性分泌物。晚期患者可能在出血中混合腐爛的肉樣組織。
2。陰道排出液體。
部分患者有不同程度的陰道排液。早期可表現(xiàn)為薄白色分泌物或少量血性白帶，合并感染或癌癥爐壞死，膿性分泌物有異味。有時陰道排液可以伴隨組織樣品。
3。子宮內(nèi)膜增生。
年輕女性朋友，如果檢查出患有子宮內(nèi)膜增生，應(yīng)定期跟進半年至一年。
4。陣發(fā)性下腹疼痛。
癌灶及其引起的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發(fā)性下腹痛。閉經(jīng)后，女性宮頸管狹窄引起宮腔分泌物引流不良，繼發(fā)感染引起宮腔膿積存，患者在嚴(yán)重下腹痛伴發(fā)熱的同時，伴有腰骶痛或向同側(cè)下肢放射。
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)優(yōu)先
子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法是手術(shù)、放射根據(jù)患者的全身狀況、癌癥的累積范圍和組織學(xué)類型，選擇和制定合適的治療方案。并非所有子宮內(nèi)膜癌患者都需要切除子宮。根據(jù)人性化的關(guān)懷，對有強烈生育要求的年輕女性，可以在醫(yī)生的充分評價和患者的充分知道下考慮藥物的保守治療。研究表明，手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法。由于子宮內(nèi)膜癌對化療不太敏感，化學(xué)藥物治療對子宮內(nèi)膜癌不優(yōu)先，多用于晚期或復(fù)發(fā)病例的輔助治療。晚期采用手術(shù)、放射、藥物等綜合治療，更傾向于與妊娠激素類藥物同時應(yīng)用。
手術(shù):子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法。對于初期患者，手術(shù)的目的是手術(shù)-病理分割，正確判斷病變范圍和預(yù)后關(guān)系，切除病變子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移爐，決定術(shù)后輔助治療的選擇。相當(dāng)一部分早期子宮內(nèi)膜癌患者只需要規(guī)范的手術(shù)就能治愈，術(shù)后需要一定的輔助治療。但是，由于子宮內(nèi)膜癌患者多年，高血壓、糖尿病、肥胖等心腦血管疾病等合并癥較多，具體患者需要詳細評價身體耐久性，進行個人治療。
放射治療:是治療子宮內(nèi)膜癌的有效方法之一。單純的放射治療只適用于年老體弱和嚴(yán)重內(nèi)科合并癥無法忍受手術(shù)和禁忌手術(shù)者，iii期以上不適合手術(shù)者，包括室內(nèi)和體外照射。術(shù)前放射治療以腔內(nèi)放射治療為主。術(shù)后輔助放射治療多用于臨床。目前，放射線治療多合并化療增敏，也稱放射線治療。
化學(xué)療法:很少單獨應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療，多用于漿液性、透明細胞癌等特殊類型的子宮內(nèi)膜癌，或者復(fù)發(fā)的高風(fēng)險因素手術(shù)后患者，如G3、ER/PR陰性患者。目前多采用聯(lián)合化療。
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