子宮內(nèi)膜癌化療方案主要有紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多柔比星聯(lián)合順鉑、紫杉醇單藥、卡鉑單藥、多西他賽聯(lián)合卡鉑等。具體方案需根據(jù)患者病理類型、分期及身體狀況由醫(yī)生制定。

1、紫杉醇聯(lián)合卡鉑

紫杉醇聯(lián)合卡鉑是子宮內(nèi)膜癌常用的一線化療方案。紫杉醇通過抑制微管解聚阻斷腫瘤細(xì)胞分裂，卡鉑則干擾DNA復(fù)制。該方案適用于晚期或復(fù)發(fā)患者，可能引起骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能，必要時調(diào)整劑量。

2、多柔比星聯(lián)合順鉑

多柔比星聯(lián)合順鉑方案中，多柔比星通過插入DNA抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，順鉑形成DNA加合物誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。該方案對子宮內(nèi)膜樣腺癌效果較好，常見副作用包括心臟毒性、腎毒性和惡心嘔吐。使用前需評估心腎功能，并配合止吐藥物預(yù)防不良反應(yīng)。

3、紫杉醇單藥

紫杉醇單藥治療適用于不能耐受聯(lián)合化療或復(fù)發(fā)患者。其通過穩(wěn)定微管抑制腫瘤細(xì)胞增殖，給藥方案通常為每周或每三周一次?？赡艹霈F(xiàn)過敏反應(yīng)、骨髓抑制等，預(yù)處理需使用抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素。治療期間需密切監(jiān)測血象和肝功能。

4、卡鉑單藥

卡鉑單藥多用于老年或合并癥較多的子宮內(nèi)膜癌患者。作為鉑類化合物，其通過形成DNA交聯(lián)發(fā)揮抗腫瘤作用。主要毒性為骨髓抑制，尤其是血小板減少。需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，定期檢查血常規(guī)，必要時給予造血生長因子支持治療。

5、多西他賽聯(lián)合卡鉑

多西他賽聯(lián)合卡鉑方案中，多西他賽通過促進(jìn)微管聚合抑制細(xì)胞分裂，與卡鉑具有協(xié)同作用。適用于高級別或特殊病理類型子宮內(nèi)膜癌。常見不良反應(yīng)包括中性粒細(xì)胞減少、體液潴留和過敏反應(yīng)。治療前需使用地塞米松預(yù)處理，并監(jiān)測體液平衡和血細(xì)胞計數(shù)。

子宮內(nèi)膜癌化療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免生冷刺激性食物。根據(jù)體力進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期，不可自行調(diào)整用藥方案。