多囊卵巢綜合癥能治好嗎?專(zhuān)家教你這樣治療

博禾醫(yī)生
多囊卵巢綜合征是婦科疾病,在我們的日常生活中也會(huì)發(fā)生,其出現(xiàn)讓很多患者特別擔(dān)心,我們必須根據(jù)自己的病情合理治療。
多囊卵巢綜合征能治愈嗎?
多囊卵巢由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了彼此的依賴(lài)和調(diào)節(jié),卵巢長(zhǎng)期不能排卵。很多患者都有同樣的疑問(wèn),多囊卵巢能治好嗎?因?yàn)榕圆慌怕鸦旧系扔诓挥瑢?duì)于育齡女性來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的問(wèn)題。多囊卵巢綜合征也恰好多發(fā)于20-40歲生育期的女性,因此如何有效治愈此癥、此癥狀是否能完全治好就成了患者最為關(guān)心的問(wèn)題。
其實(shí),多囊卵巢綜合癥是可以治好的。但是因?yàn)槟壳斑@一病癥的確切病因仍不明確,所以治療的方法和過(guò)程相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較復(fù)雜。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。西藥和重要對(duì)于多囊卵巢綜合癥的治療都有一定的效果,重要著重調(diào)理更加適合想要徹底根治此病癥的患者。檢測(cè)出多囊卵巢綜合征嚴(yán)重時(shí),一般采用手術(shù)治療方法,手術(shù)后仍需密切關(guān)注,防止復(fù)發(fā)。如果被診斷為多囊卵巢綜合征,必須立即治療,以免病情更加嚴(yán)重,最后難以治愈。
多囊卵巢綜合征藥物治療
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物,對(duì)抗雄激素的作用,控制月經(jīng)周期非常重要。
①口服避孕藥:為雌激素聯(lián)合周期療法,妊娠激素通過(guò)負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,直接作用于子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜過(guò)度增生調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的雌激素可以促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素聯(lián)合球蛋白常用口服短效避孕藥,周期服用,療程一般為3~6個(gè)月,可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。
②妊娠激素后半周期療法,可調(diào)節(jié)月經(jīng),保護(hù)子宮內(nèi)膜。對(duì)LH過(guò)高分泌也有抑制作用。也能達(dá)到恢復(fù)排卵的效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮質(zhì)類(lèi)固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過(guò)多為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源者。常用藥物為地塞米松,沒(méi)晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不得超過(guò)每天0.5mg,以免過(guò)度抑制垂體腎上腺軸功能。
②環(huán)丙孕酮:為17α-羥孕酮類(lèi)衍生物,具有較強(qiáng)的抗雄激素作用,可抑制垂體促性腺激素分泌,降低體內(nèi)睪酮水平。由炔雌醇組成口服避孕藥,對(duì)降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
③螺內(nèi)酯:是醛固酮受體的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,抗雄激素機(jī)制抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,強(qiáng)化雄激素分解,在毛囊中競(jìng)爭(zhēng)雄激素受體。抗雄激素劑量為每天40-200毫克,治療多毛需要6-9個(gè)月的藥物。月經(jīng)不規(guī)則時(shí),可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。
3、改善胰島素抵抗:肥胖和胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍能抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)降低學(xué)習(xí)胰島素的水平來(lái)糾正患者的高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵的效果。常用劑量為每次口服500毫克,每天2~3次。
4、誘發(fā)排卵:對(duì)有生育要求的人生活方式、抗雄激素、改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后,進(jìn)行誘發(fā)排卵治療。氯米芬是一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可以給予促性腺激素等二線促排卵藥物。誘發(fā)排卵時(shí)容易引起卵巢過(guò)度刺激綜合征,需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè),加強(qiáng)預(yù)防措施。
多囊卵巢綜合征手術(shù)治療
1、腹腔鏡下卵巢開(kāi)孔術(shù):對(duì)LH和有利睪酮上升者有效。該方法的促排卵機(jī)制破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),簡(jiǎn)潔調(diào)節(jié)垂體卵巢軸,降低血清LH和睪酮水平,增加妊娠機(jī)會(huì),降低流產(chǎn)危險(xiǎn)。腹腔鏡下多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,每側(cè)卵巢應(yīng)打孔4個(gè),注意打孔深度和避開(kāi)卵巢門(mén),可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但是,該方法可能出現(xiàn)的問(wèn)題是治療無(wú)效、骨盆粘連、卵巢功能低等。
2、卵巢楔形切除術(shù):雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率。術(shù)后卵巢周?chē)尺B發(fā)生率高,臨床不常用。
多囊卵巢綜合征飲食
1、多囊卵巢綜合征飲食控制鹽攝取時(shí),應(yīng)根據(jù)患者病情和內(nèi)分泌功能程度進(jìn)行調(diào)整,并非所有內(nèi)分泌功能障礙患者都要嚴(yán)格限制鹽。
2、多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)該講究營(yíng)養(yǎng),多選擇一些低血糖指數(shù)的食物,宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场2黄常骞入s糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類(lèi)、牛奶、魚(yú)蝦等均可食用。
3、飲食宜清淡,注意避免辛辣刺激的飲食,需要避免甜食,綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意過(guò)咸類(lèi)不吃(包括腌制類(lèi))、辛辣刺激類(lèi)不吃(包括辣椒、酒類(lèi)、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等)、燒烤類(lèi)不吃。糕餅為多囊卵巢綜合癥患者的大忌。
4、多囊卵巢綜合征患者應(yīng)根據(jù)情況每天補(bǔ)充鈣片和含葉酸的綜合維生素,每天水分達(dá)到8杯水量。
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