慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些 認識慢性硬膜下血腫的三個并發(fā)癥
慢性硬膜下血腫常見并發(fā)癥主要有腦組織受壓、認知功能障礙、癲癇發(fā)作三種。
1、腦組織受壓：
血腫持續(xù)增大可導致顱內(nèi)壓升高，壓迫周圍腦組織。患者可能出現(xiàn)頭痛加劇、惡心嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，嚴重時可引發(fā)腦疝。需通過影像學檢查評估血腫體積，必要時行鉆孔引流術(shù)解除壓迫。
2、認知功能障礙：
額葉及顳葉受壓可能導致記憶力減退、定向力障礙等認知損害。部分患者表現(xiàn)為性格改變或執(zhí)行功能下降。早期血腫清除后多數(shù)癥狀可逆，但長期壓迫可能造成不可逆損傷。
3、癲癇發(fā)作：
血腫刺激大腦皮層可能誘發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作。急性期發(fā)生率約10%-15%，多見于血腫體積較大或合并腦挫傷者。預防性使用抗癲癇藥物需根據(jù)個體風險因素評估。
慢性硬膜下血腫患者應保持頭部穩(wěn)定體位避免劇烈晃動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進神經(jīng)修復，恢復期可進行認知訓練改善腦功能。定期復查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況，若出現(xiàn)意識障礙加重或新發(fā)神經(jīng)體征需立即就醫(yī)。老年患者需特別注意跌倒預防，控制高血壓等基礎疾病以減少復發(fā)風險。
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