子宮內(nèi)膜癌的7成是胖女性的8種多發(fā)者有你嗎?

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜癌的出現(xiàn)使許多女性特別痛苦,嚴(yán)重影響患者的健康,必須明確其原因,在日常生活中合理預(yù)防。
子宮內(nèi)膜癌的7成是胖女性
子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、更年期延遲等。其中,肥胖是最常見(jiàn)的高危因素,近70%的早期患者是肥胖女性,一般體重超標(biāo)15%以上的發(fā)病危險(xiǎn)增加3倍。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,日本人中肥胖患者占3%,美國(guó)肥胖患者占40%,后者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是前者的7倍左右。
另外,90%的子宮內(nèi)膜癌患者有陰道不規(guī)則出血的歷史,10%閉經(jīng)后陰道出血。因此,建議所有絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血的女性,應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲波檢查等,盡快排除子宮內(nèi)膜癌的可能性。
年輕女性患子宮內(nèi)膜癌時(shí),月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)延長(zhǎng)、月經(jīng)量增加或月經(jīng)不足,需要鑒別月經(jīng)障礙。有子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌家族史,服用三苯氧胺的患者,每年進(jìn)行骨盆檢查和陰道超聲波檢查,發(fā)現(xiàn)不適癥狀和超聲波檢查子宮內(nèi)有異常占有者,需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。
子宮內(nèi)膜癌的原因
1、雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激:與無(wú)排卵性功血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤、閉經(jīng)后長(zhǎng)期服用雌激素?zé)o孕酮困難有關(guān)。
2、與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)有關(guān):國(guó)際婦科病理學(xué)協(xié)會(huì)(ISGP,1987)將子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分為單純型、復(fù)雜型和非典型增生過(guò)長(zhǎng)。單純?cè)錾^(guò)長(zhǎng)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為1%的復(fù)雜增生過(guò)長(zhǎng)約為3%的不典型增生過(guò)長(zhǎng)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為30%。
3、體質(zhì)因素:內(nèi)膜癌容易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)婦身上。這些因素是內(nèi)膜癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素。
4、更年期延長(zhǎng):更年期延長(zhǎng)女性?xún)?nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加了4倍。內(nèi)膜癌患者的閉經(jīng)年齡比普通女性平均晚6年。
5、遺傳因素:約20%的內(nèi)膜癌患者有家族史。內(nèi)膜癌患者的近親比宮頸癌患者高2倍。
子宮內(nèi)膜癌多發(fā)者
1、不育:子宮內(nèi)膜癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素,隨著分娩次數(shù)的增加,危險(xiǎn)性下降。長(zhǎng)期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得這種病?;加卸嗄衣殉簿C合癥的患者也是因?yàn)橥瑯拥脑蛉菀谆忌线@種疾病。
2、由于各種原因長(zhǎng)期服用外源雌激素的人:只使用外源雌激素而無(wú)妊娠激素對(duì)抗的人,可以增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,與使用雌激素的劑量、時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),加入妊娠激素對(duì)抗的話(huà),可以降低危險(xiǎn)性。
3、月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或更年期延遲者:更年期前,多為無(wú)排卵狀態(tài),子宮內(nèi)膜受到無(wú)孕激素對(duì)抗的單一雌激素長(zhǎng)期刺激后,增生變化。
4、糖尿病、高血壓:糖尿病、高血壓病等患者中,由于長(zhǎng)期垂體異常,多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜非功率增殖、體內(nèi)雌激素水平過(guò)高也是致癌的原因之一。
5、肥胖者:肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn),身體的大量脂肪增加了雌激素的貯藏,脂肪有利于雄激素的異化,增加了血中雌激素的含量,引起了子宮內(nèi)膜的增殖和癌變。
6、子宮出血久治不愈者:特別是閉經(jīng)后子宮出血有可能患子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)立即進(jìn)行婦科檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療。
7、經(jīng)濟(jì)收入高、接受高等教育的人:與貧困者相比,子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性高2倍,可能與脂肪攝入過(guò)多、體力活動(dòng)少有關(guān)。
8、x射線(xiàn)暴露史者:由于遺傳因素的影響,子宮內(nèi)膜癌患者有家族史、近親腫瘤史,因此有子宮內(nèi)膜癌家族史者和近親腫瘤史者,其患病風(fēng)險(xiǎn)提高。
子宮內(nèi)膜癌預(yù)防
1、生活休息要規(guī)律。要戒煙,保持平衡膳食,加強(qiáng)鍛煉,控制體重,保持心情愉悅。
2、月經(jīng)不調(diào)的女性要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
3、要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)節(jié)激素水平,科學(xué)使用孕激素拮抗雌激素的過(guò)分作用,如一些口服避孕藥等均能很好地預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。
4、30歲以上的女性每年都應(yīng)做婦科體檢。
5、若出現(xiàn)異常子宮出血要及時(shí)就診和治療,尤其是圍絕經(jīng)期婦女。
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