顱腦外傷應(yīng)如何急救
在我國創(chuàng)傷致命患者中，一半以上與腦損傷有關(guān)的交通事故中，腦損傷死亡人數(shù)居首位，60%—70%死于傷后24小時(shí)以內(nèi)。因此，提高目擊者的急救意識(shí)、知識(shí)和技能對(duì)救傷者的生命至關(guān)重要。
腦外傷會(huì)造成頭部軟組織損傷、顱骨變形或骨折，進(jìn)而造成腦膜、腦血管、腦組織及腦神經(jīng)損傷。最可怕的是，顱內(nèi)出血能迅速導(dǎo)致腦水腫、腦血腫、顱內(nèi)壓增高，產(chǎn)生二次腦疝，死亡率極高。因此，腦外傷急救要爭(zhēng)分奪秒，盡量七要:
要保持鎮(zhèn)靜:發(fā)現(xiàn)頭部受傷者，即使沒有昏迷也要禁止飲食，靜臥放松，不要興奮，不要隨便移動(dòng)。
二要迅速止血:立即取材，利用衣服和布料加壓止血。不要在現(xiàn)場(chǎng)拔出傷口，以免引起大出血。如果有腦組織脫落，可以用碗作為支撐物加入敷料包裹，以免脫落的腦組織受到壓迫。
三要防止顱內(nèi)繼發(fā)感染:頭部受傷后，可以看到血液和清水(腦脊液)從耳朵和鼻子流出。此時(shí)，患者應(yīng)平臥，側(cè)向下，使血液和腦脊液順利流出。請(qǐng)勿用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免逆流繼發(fā)顱內(nèi)感染。
四要防止誤吸:腦損傷者大多失去吞咽、咳嗽反射，喉嚨和口腔異物和分泌物堵塞呼吸道窒息。因此，受傷者應(yīng)取平臥位，不要墊枕頭，頭部向后傾斜。
五要保持呼吸道暢通:傷員呼吸困難，嘴唇發(fā)青時(shí)，雙手放在患者兩側(cè)的下頜角舉起下頜，去除口腔異物，保持呼吸道暢通。
六要心肺復(fù)蘇:患者意識(shí)不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，排除患者胸骨和肋骨骨折時(shí)，應(yīng)立即按壓胸外心臟和人工呼吸。不要試圖用拍打或搖晃來喚醒昏迷的傷員。
七要平穩(wěn)快運(yùn):清醒患者頻繁、噴射性嘔吐、劇烈頭痛或短時(shí)間清醒后再次昏迷，應(yīng)立即送往有條件的醫(yī)院救治。
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