前列腺炎分幾種類型怎么分辨
前列腺炎主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型，可通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行分辨。
1、急性細(xì)菌性前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎起病急驟，通常由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、會(huì)陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。直腸指檢可觸及腫大、觸痛明顯的前列腺，尿液檢查可見大量白細(xì)胞和細(xì)菌。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，同時(shí)配合臥床休息和補(bǔ)液支持。
2、慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過3個(gè)月，多由急性炎癥遷延或反復(fù)尿路感染導(dǎo)致，癥狀包括反復(fù)尿頻尿急、會(huì)陰部隱痛、排尿后尿道口滴白。前列腺按摩液檢查顯示白細(xì)胞增多且細(xì)菌培養(yǎng)陽性。可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀，必要時(shí)需長期低劑量抗生素治療。
3、慢性非細(xì)菌性前列腺炎
慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征最為常見，占前列腺炎病例的90%以上，表現(xiàn)為持續(xù)3個(gè)月以上的骨盆區(qū)域疼痛或不適，伴排尿異常和性功能障礙。前列腺液檢查可見白細(xì)胞但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。治療以α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片聯(lián)合非甾體抗炎藥為主，配合坐浴和物理治療。
4、無癥狀性前列腺炎
無癥狀性前列腺炎患者無主觀不適，常因不育癥檢查或前列腺活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞增多而確診。這類患者一般無須特殊治療，但需定期隨訪觀察。若合并精液參數(shù)異常，可考慮使用癃閉舒膠囊等中成藥調(diào)理。
不同類型前列腺炎的日常護(hù)理需注意避免久坐、限制酒精和辛辣食物攝入，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液引流。急性期應(yīng)臥床休息，慢性患者可進(jìn)行溫水坐浴和提肛運(yùn)動(dòng)。所有患者均需遵醫(yī)囑完成足療程治療，定期復(fù)查前列腺液和尿常規(guī)，慢性疼痛患者還可嘗試生物反饋治療緩解盆底肌緊張。
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