間葉源性惡性腫瘤能切除干凈嗎

博禾醫(yī)生
間葉源性惡性腫瘤能否切除干凈需結(jié)合腫瘤分期、位置及手術(shù)方式綜合判斷,早期局限病灶通過根治性手術(shù)可能完全切除,晚期或侵襲性生長腫瘤常難以徹底清除。
腫瘤處于早期且邊界清晰時,完整切除概率較高。手術(shù)需擴大切除范圍至正常組織邊緣,配合術(shù)中快速病理評估切緣狀態(tài)。常見于肢體部位的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等,若未侵犯重要血管神經(jīng),通過廣泛切除術(shù)可達到R0切除標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后需結(jié)合病理報告確認切緣陰性,并定期隨訪影像學(xué)檢查。
當(dāng)腫瘤侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)或存在遠處轉(zhuǎn)移時,完全切除難度顯著增加。腹膜后肉瘤可能包繞大血管,盆腔肉瘤易累及泌尿生殖器官,此時手術(shù)以減瘤為主。對于無法切除的病灶,新輔助放化療可能使腫瘤縮小后獲得手術(shù)機會。術(shù)后殘留病灶需標(biāo)記銀夾便于后續(xù)放療定位。
建議患者在三級醫(yī)院腫瘤外科進行多學(xué)科會診,根據(jù)增強CT或MRI評估腫瘤范圍,必要時進行PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后需按規(guī)范接受輔助治療,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)機體功能。
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