韌性纖維瘤和侵襲性纖維瘤的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
韌性纖維瘤和侵襲性纖維瘤的主要區(qū)別在于生長(zhǎng)方式、復(fù)發(fā)概率及組織學(xué)特征,前者多為良性局限性生長(zhǎng),后者具有局部浸潤(rùn)傾向且復(fù)發(fā)率較高。
韌性纖維瘤又稱(chēng)硬纖維瘤,屬于纖維母細(xì)胞來(lái)源的良性腫瘤,質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢,多發(fā)生于腹壁、四肢等部位。組織學(xué)表現(xiàn)為膠原纖維束呈編織狀排列,細(xì)胞異型性不明顯,核分裂象罕見(jiàn)。手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低,通常無(wú)須輔助治療。部分病例可能與妊娠或外傷后激素變化有關(guān),患者可能出現(xiàn)局部腫塊伴輕微壓痛,但極少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
侵襲性纖維瘤學(xué)名為侵襲性纖維瘤病,屬于交界性腫瘤,具有局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性。腫瘤呈灰白色蟹足樣向周?chē)∪?、筋膜浸?rùn),邊界模糊,常見(jiàn)于腹腔、肩胛帶等區(qū)域。顯微鏡下可見(jiàn)梭形細(xì)胞浸潤(rùn)性增殖,膠原纖維間質(zhì)豐富,偶見(jiàn)病理性核分裂。術(shù)后易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率可達(dá)30-50%,需廣泛切除聯(lián)合放療或藥物治療。該病可能與APC基因突變或雌激素水平異常相關(guān),臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊,可壓迫神經(jīng)血管引起功能障礙。
兩類(lèi)腫瘤均需通過(guò)穿刺活檢或術(shù)后病理確診,治療前應(yīng)完善影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)范圍。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激腫瘤部位。日常注意觀(guān)察腫塊變化,出現(xiàn)體積增大或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查,飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。
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