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眼底黑色素瘤有良性的嗎能活多久

眼科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#黑色素瘤

眼底黑色素瘤通常是惡性的,極少數(shù)情況下可能存在良性黑色素細(xì)胞病變,患者生存期與腫瘤分期密切相關(guān),早期患者5年生存率較高,晚期可能僅有數(shù)月生存時(shí)間。

眼底黑色素瘤屬于葡萄膜黑色素瘤的一種,惡性程度較高。腫瘤體積較小且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),通過局部放療或手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后,部分患者生存期可達(dá)10年以上。腫瘤直徑超過15毫米或侵犯睫狀體時(shí),易發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移,此時(shí)生存期可能縮短至1-3年。若已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,中位生存期通常為6-12個(gè)月。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤基底直徑、高度、細(xì)胞類型以及是否侵犯視神經(jīng)。

臨床中確實(shí)存在極少數(shù)良性黑色素細(xì)胞增生病例,這類病變生長緩慢且不會(huì)轉(zhuǎn)移,通過定期眼底檢查即可隨訪觀察。但需要與惡性黑色素瘤進(jìn)行嚴(yán)格鑒別,需結(jié)合超聲檢查、熒光血管造影及病理活檢綜合判斷。對于確診的良性病變,若無視力影響或生長跡象,通常無須特殊治療。

建議確診患者每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和胸部CT檢查以監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況。日常生活中需避免強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡,保持規(guī)律作息并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。若出現(xiàn)視力驟降、眼脹痛或視野缺損等癥狀應(yīng)立即復(fù)查。

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  • 黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答:黑色素瘤的五點(diǎn)自查,色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為ABCDE,也就是我們說的五點(diǎn)。 A是指非對稱,色素斑的一半與另一半看起來不對稱。 B指邊緣不規(guī)則,邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變,正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色,也有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑,色素斑直徑大于5~6mm,或者色素斑明顯長大時(shí)要注意,黑色素瘤通常比普通痣要大,要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起,一些早期的黑色素瘤,整體瘤體會(huì)有輕微的隆起。
    黑色素瘤一般會(huì)長在什么位置
    回答:黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤,來源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤,是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一,一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移,主要發(fā)生在皮膚中,也可以發(fā)生在粘膜,黏膜包括消化道的黏膜??梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的,最常見的是鼻腔的黑色素瘤,另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方,也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高,但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅8撸院芏嗯R的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,尤其是重要臟器,對病人的危害還是比較大的,死亡率是比較高的。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答:黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤,當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤,它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷,對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而對于黑色素瘤來說,出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,這種進(jìn)行了原位病灶的切除,甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃,這部分的患者仍然有23%,到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答:黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一:不對稱性。普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱 區(qū)別二:邊緣。普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。除此以外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時(shí)還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。 區(qū)別三:顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中,藍(lán)色最為常見,白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。 區(qū)別四:直徑。普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    如何預(yù)防黑色素瘤
    回答:黑色素瘤的發(fā)病原因,并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線造成的合理的遮蔽紫外線。防止日光的強(qiáng)烈的暴曬,這是預(yù)防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對于一些皮膚上的黑痣,愛美的人士不要做不恰當(dāng)?shù)奶幚?。比如說局部的灼燒,到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著,這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    黑色素瘤需要做什么檢查才能確診
    回答:黑色素瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)是活檢加病理,當(dāng)高度懷疑黑色素瘤時(shí),建議患者接受腫瘤的完整切除,然后將樣本送到病理科進(jìn)行病理檢查。如果腫瘤長在顏面部等,或者皮損比較大的時(shí)候,可以進(jìn)行切除活檢,而明確黑色素瘤的診斷以后,還要進(jìn)行全身的體檢,包括影像學(xué)的檢查、血液的檢查等等,其主要目的是用于了解黑色素瘤的一個(gè)分期,以及為后面的手術(shù)創(chuàng)造條件。 黑色素瘤整體而言主要是提倡病理檢查去確診,其他的血液檢查、基因檢查,對于確診的意義有限。 整體而言黑素瘤的確診是需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查,常規(guī)的石蠟切片,必要時(shí)候可以結(jié)合免疫組化,黑素瘤的確診相當(dāng)于給病人戴了一個(gè)帽子,常規(guī)需要建議去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行診療。
    黑色素瘤該如何進(jìn)行治療
    回答:確診黑色素瘤以根據(jù)分期提供合理的治療建議,黑色素瘤的治療主要包括外科手術(shù)切除、術(shù)后的輔助治療、放射治療以及全身的治療。對于早期的病變做擴(kuò)大切除是最有效的治療,除了擴(kuò)大切除還有前哨淋巴結(jié)的活檢,前哨淋巴結(jié)是最容易到達(dá)的第一站淋巴結(jié)。淋巴結(jié)的局部病灶切除以后,對它引流區(qū)域進(jìn)行一個(gè)檢測,當(dāng)檢測結(jié)果是陽性時(shí)要做清掃,就是后面的淋巴結(jié)清掃術(shù)。研發(fā)部位到淋巴結(jié)之間的皮膚的異性轉(zhuǎn)移,手術(shù)不一定能切除,可以通過介入的方式做一個(gè)動(dòng)脈或者靜脈的化療藥物的灌注。對于四期炎處轉(zhuǎn)移的病人,如果是一個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移的病灶寡轉(zhuǎn)移,也可以通過手術(shù)的切除。術(shù)后的輔助治療根據(jù)病人術(shù)后的分期進(jìn)行治療。
    黑色素瘤和黑痣的區(qū)別有哪些呢
    回答:黑色素瘤一般是黑痣惡化而來的,是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤,常見于皮膚,亦見于黏膜、眼脈絡(luò)膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種,容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期診斷和治療因而顯得尤為重要。,一般形態(tài)上的區(qū)別,一般黑痣形態(tài)規(guī)整,如果有毛邊,黑暈,生長速度很快就要告訴懷疑惡變的可能性
    黑色素瘤會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
    回答:黑色素瘤的轉(zhuǎn)移可以發(fā)生如下部位的轉(zhuǎn)移,對于皮膚的黑色素瘤的轉(zhuǎn)移,它可以轉(zhuǎn)移到皮膚甚至皮下,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移它可以出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,在下肢的情況下,它可以轉(zhuǎn)移到腹股溝,可以出現(xiàn)腹股溝的腫大淋巴結(jié),對于指端的情況下的黑色素瘤它可以出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
    黑色素瘤治療需要多少錢
    回答:黑色素瘤是來源于神經(jīng)外胚層,它主要是由皮膚基底部的黑色素細(xì)胞惡變而來的,是皮膚癌當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤。易于轉(zhuǎn)移致死率也比較高,癌癥的主要的來源的細(xì)胞是上皮細(xì)胞的惡變叫做癌。而黑色素瘤它的來源于神經(jīng)外胚層,是皮膚基底部的黑色素細(xì)胞惡變而來的。
    脈絡(luò)膜黑色素瘤是怎么引起的
    回答:脈絡(luò)膜黑色素瘤的發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮和多種因素有關(guān)。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),此病有類似家族聚集發(fā)病的現(xiàn)象,考慮家族中可能有患病的基因,患病基因可以在家族中傳遞。有些患者發(fā)生脈絡(luò)膜黑色素瘤可能和長期光照有關(guān),有些人可能長期在陽光充足的地方工作,導(dǎo)致眼睛的脈絡(luò)膜可能會(huì)受到光照的刺激。有些患者的工作環(huán)境中可能長期接觸有毒的物質(zhì),有毒物質(zhì)也會(huì)對脈絡(luò)膜造成刺激發(fā)生腫瘤,有些患者發(fā)生腫瘤可能還和病毒感染有關(guān)。
    腳心長痣是黑色素瘤嗎
    回答:腳心長痣可能是黑色素瘤。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)的角度來講,黑色素瘤是以固態(tài)形態(tài)的形式存在的,所以患者可能會(huì)有疼痛或者瘙癢等癥狀。但是腳心長痣除了黑色素瘤,也可能是色素堆積,也可能是胎記等原因?qū)е碌?,所以患者需要及時(shí)到中醫(yī)保健科或者皮膚科,做些檢查,確診以后,可以采用手術(shù)或者藥物等方法進(jìn)行治療。治療期間,需要注意用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
    惡性黑色素瘤患者腎虧應(yīng)該吃什么食物
    回答:腎虧可以在飲食上面吃牛肉、羊肉、枸杞粥、雞蛋、韭菜等一些發(fā)物,能夠起到滋養(yǎng)腎臟的作用,還可以補(bǔ)充身體的蛋白質(zhì)。不僅需要通過飲食來調(diào)理,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些滋養(yǎng)腎臟的藥物,能夠加快身體的恢復(fù),要按時(shí)到醫(yī)院復(fù)檢。
    胎記會(huì)導(dǎo)致黑色素瘤嗎
    回答:胎記不會(huì)導(dǎo)致黑色素瘤。醫(yī)學(xué)上,胎記大多是胚胎發(fā)育異?;蛘哌z傳等原因?qū)е碌?,所以患者可能?huì)在身體很多部位發(fā)生大小不一的斑。而黑色素瘤主要是黑色素斑演變而來的,和胎記的關(guān)系不大。此外,黑色素瘤和胎記的治療方法也有所差異,黑色素瘤可以通過手術(shù)的方法來治療。術(shù)后要主要做好生活護(hù)理和飲食護(hù)理,多攝入清淡易消化的食物。
    直腸肛管惡性黑色素瘤切除有什么危害嗎
    回答:直腸肛管惡性黑色素瘤切除有可能會(huì)對生活質(zhì)量造成很大的影響。直腸肛管惡性黑色素瘤切除范圍包括肛門,手術(shù)之后失去自主排便能力,因此對于直腸肛管惡性黑色素瘤的患者,手術(shù)治療的目的是盡量延長患者生存時(shí)間,但是不能保證生活質(zhì)量。臨床上常見需要做永久性的結(jié)腸造口。直腸肛管惡性黑色素瘤的癥狀以便血以及局部不適為主要表現(xiàn),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)息肉狀的增生突出于肛門之外,表面有潰瘍形成,容易誤診為肛管息肉,當(dāng)病理回報(bào)時(shí)才能明確。
    直腸肛管惡性黑色素瘤如何預(yù)防
    回答:直腸肛管惡性黑色素瘤要從3個(gè)方面預(yù)防:第一,是飲食。直腸部位的腫瘤和飲食刺激有很大的關(guān)系,要盡量避免進(jìn)食辛辣等刺激性的食物,減少高脂肪食物的攝入,避免進(jìn)食腌制品,減輕食物對腸道的刺激,多吃富含維生素和纖維素的食物,可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生。第二,是對于腸道的炎癥要積極的治療,減少炎癥對腸道的刺激,減少腸道黏膜發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)。第三,是對于有腸道疾病的患者要定期的進(jìn)行腸鏡的檢查,如果有早期的病變要及時(shí)的治療。
    黑色素瘤怎樣才能治療好?
    回答:皮膚惡性黑素瘤的臨床診斷癥狀,包括破皮、瘙癢、壓痛、潰瘍等,一般來講,黑素瘤的癥狀與病發(fā)年齡有關(guān),年輕患者一般表現(xiàn)為瘙癢、皮損的顏色變動(dòng)和界限擴(kuò)展,老年患者一般表現(xiàn)為皮損再次出現(xiàn)潰瘍,通常提示預(yù)后不良。黑色素瘤是惡性度很高,擴(kuò)散再次發(fā)生早,死亡率很高的惡性腫瘤疾病,得了此病,一定要盡快治療并盡快抑制病情,建議患者能手術(shù)一定要手術(shù),之后生物治療抑制病情,增加免疫力,增加病發(fā)。
    指甲黑色素瘤能活多久呢
    回答:根據(jù)黑色素瘤的不同病情,其生活時(shí)間也有很大差異,所以早期患者,尤其是原位黑色素瘤患者,如果早期恰當(dāng)治療,基本上絕不會(huì)顯著影響患者的生活時(shí)間。然而,隨著黑色素瘤專心探索皮膚,它將越來越影響存活率。如果腫瘤發(fā)生了局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其五年生活率可能會(huì)為30%到35%之間,或三分之一的概率。
    指甲黑色素瘤能活多長時(shí)間呢
    回答:根據(jù)黑色素瘤的不同病情,其生存時(shí)間也有很大差異,所以早期患者,尤其是原位黑色素瘤患者,如果早期恰當(dāng)救治,基本上絕不會(huì)顯著干擾患者的生存時(shí)間。然而,隨著黑色素瘤專心探索皮膚,它將越來越干擾存活率。如果腫瘤發(fā)生了局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其五年生存率可能會(huì)為30%到35%之間,或三分之一的概率。
    用什么方法可以治黑色素瘤?
    回答:根據(jù)您敘述的情況來看,這情況單靠敘述不好確認(rèn)原因,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查一下看一看比較好,期望對你有幫助。建議馬上到醫(yī)院復(fù)診治療,積極的互相配合治療,保持良好的心情和積極了解治療的態(tài)度,黑色素瘤病人還是有一定期望康復(fù)的。除了正規(guī)治療黑色素瘤外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要注意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。

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