嬰兒老是吐舌頭是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒老是吐舌頭可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與口腔發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃食管反流、舌系帶過短等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查。
新生兒期至6個(gè)月的嬰兒常出現(xiàn)無意識(shí)吐舌動(dòng)作,這是探索口腔功能的自然行為。唾液分泌增多、出牙期牙齦不適也可能刺激吐舌。家長(zhǎng)無須過度干預(yù),保持口周清潔即可,避免頻繁擦拭刺激皮膚。
先天性巨舌癥、口腔肌肉張力異??赡軐?dǎo)致舌頭持續(xù)外伸。這類患兒常伴有進(jìn)食困難、流涎增多等癥狀。需通過口腔科檢查評(píng)估,部分病例需進(jìn)行舌體修整手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
腦癱、21三體綜合征等疾病可能表現(xiàn)為異常吐舌伴運(yùn)動(dòng)障礙。這類患兒往往存在肌張力異常、發(fā)育里程碑延遲等表現(xiàn)。建議盡早就診兒科神經(jīng)???,可能需要使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
胃酸刺激可能導(dǎo)致嬰兒反復(fù)吐舌緩解不適,多伴隨吐奶、哭鬧拒食??蓢L試抬高床頭、少量多餐喂養(yǎng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
舌系帶短縮限制舌頭活動(dòng),患兒吐舌時(shí)舌尖呈W形凹陷。輕度可通過伸展訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行舌系帶切開術(shù)。術(shù)后可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)傷口愈合。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐舌頻率、是否影響進(jìn)食睡眠、有無伴隨發(fā)熱等癥狀。日常注意奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位,每次喂奶后豎抱拍嗝。避免強(qiáng)行阻止吐舌行為以免造成心理壓力,若持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨發(fā)育異常,需到兒科進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、微量元素檢測(cè)等全面檢查。哺乳期母親需保持均衡飲食,適當(dāng)增加維生素B族攝入。
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