調強放療和普通放療的主要區(qū)別在于照射精度和劑量分布控制，前者通過計算機調節(jié)多葉準直器實現(xiàn)靶區(qū)三維適形，后者采用固定野或簡單楔形板照射。

調強放療利用逆向計劃系統(tǒng)優(yōu)化射線強度分布，可對凹凸不平的腫瘤靶區(qū)實現(xiàn)高度適形，同時顯著降低周圍正常組織受量。其技術核心是多葉準直器的動態(tài)運動與劑量率調節(jié)的協(xié)同控制，每個照射野內不同區(qū)域的射線強度可獨立調節(jié)，形成梯度劑量場。這種技術對頭頸部腫瘤、前列腺癌等鄰近重要器官的病灶具有優(yōu)勢，能實現(xiàn)劑量雕刻式照射，但治療時間較長且設備成本較高。

普通放療采用均勻強度的射線束照射，通過共面或非共面固定野組合形成劑量分布，常用楔形濾板或組織補償器改善劑量均勻性。該方法操作簡便且單次治療時間短，適用于乳腺癌術后放療等簡單靶區(qū)情況，但對復雜形狀腫瘤難以避免高劑量區(qū)覆蓋正常組織。傳統(tǒng)二維放療還存在劑量計算不夠精確的問題，在胸腹部腫瘤治療中可能增加放射性肺炎等并發(fā)癥風險。

選擇放療方式需綜合考慮腫瘤分期、解剖位置和經濟因素，調強放療適合對放射敏感性高的正常器官進行保護，普通放療可用于姑息治療或經濟條件有限的患者。治療前應完善影像學評估，由放射腫瘤科醫(yī)生根據(jù)靶區(qū)勾畫結果制定個體化方案，治療后定期隨訪觀察療效和不良反應。