腫瘤放療的副作用

腫瘤放療常見的副作用主要有皮膚反應、疲勞、食欲下降、骨髓抑制、放射性炎癥等。放療通過高能射線殺滅癌細胞的同時可能對正常組織造成損傷,具體表現(xiàn)與照射部位和劑量相關。
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,多見于頸部、乳房等薄嫩皮膚部位。這與射線破壞表皮細胞再生能力有關,嚴重時可合并感染。建議使用無刺激性保濕劑,避免摩擦和陽光直射,出現(xiàn)水皰或滲液需就醫(yī)處理。臨床常用重組人表皮生長因子外用溶液促進修復。
全身性疲乏是放療常見反應,可能與細胞代謝廢物堆積、炎癥因子釋放有關?;颊叱0殡S注意力下降、肌肉酸痛,頭頸部放療后更顯著。期間需保證每日7-9小時睡眠,適當進行散步等低強度運動,必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善能量代謝。
消化系統(tǒng)放療易引發(fā)惡心嘔吐、味覺改變,腹部照射可能導致腸黏膜水腫。建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹,避免油膩氣味重的食物。嚴重嘔吐時可使用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道功能。
骨盆、脊柱等含骨髓部位的放療可能抑制造血功能,表現(xiàn)為白細胞、血小板減少。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時就醫(yī)。重組人粒細胞刺激因子注射液可用于提升白細胞,必要時需暫停放療。
根據(jù)照射部位不同可能引發(fā)放射性肺炎、食管炎或膀胱炎。頭頸部放療后口腔黏膜炎發(fā)生率較高,表現(xiàn)為吞咽疼痛、潰瘍??捎每祻托乱汉龠M黏膜修復,疼痛明顯時聯(lián)合利多卡因膠漿局部止痛。肺部放療后咳嗽氣促需警惕放射性肺炎,需用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。
放療期間應保持照射部位皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物。每日保證2500毫升水分攝入,適量補充雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。治療結束后仍需定期復查,部分遲發(fā)性副作用如放射性纖維化可能在數(shù)月后出現(xiàn)。建議記錄每日癥狀變化,與主治醫(yī)生保持溝通,切勿自行調整放療計劃或服用保健品干擾治療。
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