什么是基孔肯雅熱

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基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播,典型癥狀包括突發(fā)高熱、關節(jié)劇痛和皮疹。
基孔肯雅病毒主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊蟲體內繁殖后,通過叮咬將病毒注入人體血液。母嬰垂直傳播和血液接觸傳播屬于罕見傳播方式。流行地區(qū)需重點防蚊,使用蚊帳、驅蚊劑可降低感染風險。
感染后2-4天突發(fā)39℃以上高熱,伴隨頭痛、肌肉酸痛。特征性表現為多關節(jié)對稱性劇痛,常見于手腕、腳踝等小關節(jié)。發(fā)病后2-5天可能出現紅色斑丘疹,先見于軀干后蔓延至四肢。部分患者會出現結膜充血或輕度出血傾向。
發(fā)病早期可通過實時熒光RT-PCR檢測病毒核酸,病程4天后可采用ELISA法檢測特異性IgM抗體。血常規(guī)檢查常見淋巴細胞減少,部分病例出現血小板輕度降低。需與登革熱、寨卡病毒感染等蚊媒傳染病進行鑒別診斷。
目前無特效抗病毒藥物,主要采取對癥支持治療。對乙酰氨基酚片可用于退熱鎮(zhèn)痛,萘普生膠囊可緩解關節(jié)炎癥,蒙脫石散能改善腹瀉癥狀。重癥患者需靜脈補液維持水電解質平衡,關節(jié)癥狀持續(xù)者可考慮物理康復治療。
清除居家周圍積水容器,安裝紗窗紗門防蚊。前往流行地區(qū)建議穿著長袖衣物,使用避蚊胺成分驅蚊劑。疫情暴發(fā)時可實施空間噴灑殺蟲劑。目前已有減毒活疫苗進入臨床試驗階段,但尚未大規(guī)模應用。
基孔肯雅熱急性期癥狀通常持續(xù)1-2周,但關節(jié)疼痛可能遷延數月?;謴推趹3诌m度關節(jié)活動,避免劇烈運動加重炎癥。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物,適量補充維生素C促進組織修復。出現持續(xù)發(fā)熱或關節(jié)畸形需及時復診評估。
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