什么叫基孔肯雅熱

博禾醫(yī)生
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等。該病主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū),屬于蟲(chóng)媒病毒性疾病。
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,其基因組為單股正鏈RNA。病毒在蚊蟲(chóng)體內(nèi)復(fù)制后通過(guò)叮咬傳播給人類,感染后可激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體。病毒對(duì)熱和常用消毒劑敏感,但在低溫環(huán)境下可長(zhǎng)期存活。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,病毒通過(guò)雌蚊叮咬感染者后再叮咬健康人實(shí)現(xiàn)傳播。偶見(jiàn)母嬰垂直傳播和血液傳播病例。病毒在蚊體內(nèi)潛伏期約10天,人群普遍易感,感染后可獲得持久免疫力。
潛伏期3-7天后突發(fā)39℃以上高熱,伴劇烈關(guān)節(jié)痛且多累及小關(guān)節(jié)。發(fā)病2-5天可出現(xiàn)斑丘疹,常見(jiàn)于軀干和四肢。部分患者出現(xiàn)結(jié)膜充血、頭痛、肌痛等全身癥狀。急性癥狀持續(xù)1-2周,但關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)月。
血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞減少,確診需檢測(cè)血清中病毒RNA或特異性IgM抗體。發(fā)病初期可采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)病毒核酸,發(fā)病5天后可通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗體。需與登革熱、寨卡病毒病等發(fā)熱性疾病鑒別。
治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,禁用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防關(guān)鍵是防蚊滅蚊,疫區(qū)需使用蚊帳、驅(qū)蚊劑。目前尚無(wú)上市疫苗,感染后應(yīng)臥床休息并補(bǔ)充足夠水分。
在基孔肯雅熱流行地區(qū)活動(dòng)時(shí),建議穿著長(zhǎng)袖衣物并使用避蚊胺類驅(qū)蟲(chóng)劑。居家環(huán)境應(yīng)清除積水容器,安裝紗窗紗門。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴關(guān)節(jié)痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和維生素B族片幫助組織修復(fù),但所有藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo)。
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