如何應(yīng)對基孔肯雅熱
基孔肯雅熱主要通過防蚊滅蚊、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥進行應(yīng)對。該病是由基孔肯雅病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。
1、防蚊滅蚊
清除室內(nèi)外積水容器，使用蚊帳、紗窗等物理屏障，必要時噴灑氯菊酯等殺蟲劑。戶外活動時穿著淺色長袖衣物，涂抹避蚊胺類驅(qū)蚊劑。病毒通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，防蚊是阻斷傳播鏈的核心措施。
2、對癥退熱
體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液，禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險。發(fā)熱期需保持每日2000毫升以上飲水量，采用溫水擦浴輔助降溫。關(guān)節(jié)劇痛者可短期使用塞來昔布膠囊。
3、緩解關(guān)節(jié)痛
急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)腫脹處可冷敷處理。慢性關(guān)節(jié)痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合低頻脈沖電刺激治療。約20%患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的關(guān)節(jié)僵硬，需進行康復(fù)訓(xùn)練。
4、皮疹護理
出現(xiàn)斑丘疹時避免搔抓，局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。合并水皰破裂可用聚維酮碘溶液消毒，覆蓋無菌敷料。皮疹通常3-7天消退，期間宜穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
重癥患者可能出現(xiàn)心肌炎或腦膜腦炎，需監(jiān)測心率、意識狀態(tài)等指標(biāo)。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒異常，新生兒可出現(xiàn)血小板減少。老年患者或慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡時應(yīng)立即就醫(yī)。
疾病流行區(qū)居民應(yīng)每周檢查住所周邊積水情況，旅行者出發(fā)前可查詢目的地疫情信息。恢復(fù)期患者需加強營養(yǎng)攝入，適量補充維生素D和鈣劑促進骨骼修復(fù)，關(guān)節(jié)功能未完全恢復(fù)前避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需風(fēng)濕免疫科隨訪。
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