拔牙后下排牙齒發(fā)酸發(fā)緊
拔牙后下排牙齒發(fā)酸發(fā)緊通常是暫時性現(xiàn)象，可能與局部炎癥反應(yīng)、鄰牙代償性移動或咬合關(guān)系改變有關(guān)。多數(shù)情況下1-2周可自行緩解，若持續(xù)超過1個月需排查牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或鄰牙隱裂等問題。
拔牙后創(chuàng)口周圍軟組織會出現(xiàn)輕微腫脹，可能壓迫鄰近牙根神經(jīng)引發(fā)短暫酸脹感。牙槽骨在愈合過程中發(fā)生骨質(zhì)重塑，可能導(dǎo)致鄰牙出現(xiàn)輕微移位，表現(xiàn)為牙齒緊咬不適。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口以減少刺激，48小時后可用生理鹽水輕柔含漱。若伴隨明顯自發(fā)痛或夜間痛，需排除干槽癥可能，表現(xiàn)為拔牙窩空虛、腐臭味和放射性疼痛。
少數(shù)情況下長期牙齒酸緊可能與顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響和咀嚼肌疲勞。牙周膜水腫或鄰牙存在未發(fā)現(xiàn)的隱裂時，冷熱刺激可能加重酸軟感。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者愈合延遲可能導(dǎo)致癥狀遷延。正畸治療期間拔牙者可能出現(xiàn)牙齒代償性傾斜，需通過咬合墊調(diào)整受力分布。
恢復(fù)期間建議選擇溫涼軟食，避免用患側(cè)咀嚼硬物。可使用抗敏感牙膏緩解癥狀，但禁止自行使用止痛藥粉填塞牙窩。術(shù)后3天仍有劇烈疼痛或出現(xiàn)面部腫脹發(fā)熱時，應(yīng)及時復(fù)查拍攝曲面斷層片。夜間有磨牙習(xí)慣者可佩戴軟質(zhì)頜墊，減少牙齒異常磨耗導(dǎo)致的敏感癥狀。
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