玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥、眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴有閃光感或視力下降。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是玻璃體混濁的常見原因，多見于中老年人。隨著年齡增長，玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，形成液化腔。液化過程中可能產(chǎn)生纖維蛋白凝集，表現(xiàn)為眼前漂浮的絮狀物。這種情況通常無須特殊治療，但需定期檢查眼底排除視網(wǎng)膜病變。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見于高度近視或眼內(nèi)炎癥患者。脫離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致少量出血，或撕脫視網(wǎng)膜表面細胞形成混濁物?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物，可能伴隨閃光感。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，必要時行激光封閉治療。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等眼內(nèi)炎癥可導(dǎo)致炎性細胞和蛋白質(zhì)滲出至玻璃體腔，形成塵狀或團塊狀混濁。這類混濁常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重時需球旁注射曲安奈德注射液控制炎癥。

4、眼內(nèi)出血

糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能引起玻璃體積血。紅細胞進入玻璃體后分解產(chǎn)生血紅蛋白沉積，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的煙霧狀或紅色混濁。急性期需臥床休息并口服云南白藥膠囊，陳舊性出血可注射玻璃酸酶注射液促進吸收，嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)。

5、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等病變可能刺激玻璃體產(chǎn)生增殖膜，形成固定性混濁。這類混濁常伴有視野缺損或視力驟降，需盡快進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù)。術(shù)后可能遺留少量玻璃體混濁，可口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進代謝吸收。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運動或突然轉(zhuǎn)頭，防止加重玻璃體牽拉。日?？蛇m當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，如菠菜、藍莓等，有助于保護視網(wǎng)膜。高度近視者需每半年檢查眼底，出現(xiàn)閃光感或漂浮物突然增多時應(yīng)立即就診。注意控制血糖血壓，減少眼內(nèi)出血風(fēng)險，避免長時間用眼疲勞。