玻璃體混濁通常可以治療，眼內(nèi)有黑點(diǎn)可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥或眼外傷等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁是玻璃體退行性變的表現(xiàn)，常見于中老年人或高度近視者，若伴隨閃光感或視野缺損需及時就醫(yī)。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的自然退化現(xiàn)象，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w，膠原纖維聚集形成漂浮物?；颊邥杏X眼前有絮狀或點(diǎn)狀黑影飄動，尤其在明亮背景下更明顯。生理性混濁無須特殊治療，可補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米，避免過度用眼。若影響生活可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等促進(jìn)代謝藥物。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感或突然增多的黑點(diǎn)。常見于50歲以上人群或近視患者，可能與玻璃體收縮有關(guān)。需通過散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，急性期可服用沃麗汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重時需行玻璃體切割術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致出血滲入玻璃體，形成固定黑點(diǎn)狀陰影?；颊叨喟橛幸暳ο陆?、視物變形，需通過眼底熒光造影確診。早期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，配合和血明目片活血化瘀，晚期需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

4、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥會導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，表現(xiàn)為塵埃樣混濁伴眼紅眼痛。需根據(jù)病因使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，細(xì)菌感染時加用左氧氟沙星滴眼液，嚴(yán)重者需球旁注射曲安奈德。炎癥控制后混濁可能逐漸吸收，遺留少量懸浮物可觀察。

5、眼外傷

眼球挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，形成團(tuán)塊狀黑影遮擋視野。急性期需臥床休息并口服云南白藥膠囊止血，2周未吸收者可玻璃體腔注射尿激酶溶解血塊，大量出血或機(jī)化需行玻璃體切割術(shù)避免牽引性視網(wǎng)膜脫離。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，減少長時間低頭動作以防加重玻璃體牽引。每日熱敷眼部10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，如獼猴桃、牡蠣等。若黑點(diǎn)突然增多、伴有閃光或視野缺損，應(yīng)立即就診排查視網(wǎng)膜病變，定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測病情變化。