腸扭曲可能由腸系膜過長、腸道蠕動異常、腹部手術(shù)后粘連、腸道腫瘤壓迫、先天性腸道發(fā)育異常等原因引起。腸扭曲通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻或腸壞死。

1、腸系膜過長

腸系膜過長可能導(dǎo)致腸道活動度增加，在劇烈運(yùn)動或體位突然改變時(shí)誘發(fā)腸管扭轉(zhuǎn)。腸系膜過長多為先天性因素，可能伴隨腸系膜根部固定不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，疼痛可向腰背部放射。治療需通過手術(shù)復(fù)位并固定腸管，必要時(shí)切除壞死腸段。

2、腸道蠕動異常

腸道蠕動節(jié)律紊亂可能造成腸袢異常旋轉(zhuǎn)，常見于暴飲暴食后或腸道感染期間。腸道蠕動過快會使腸管相互纏繞，蠕動過緩則易形成腸袢堆積。這類患者常有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象，腹部聽診可聞及高調(diào)腸鳴音。需糾正電解質(zhì)紊亂，使用胃腸動力調(diào)節(jié)劑如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。

3、腹部術(shù)后粘連

腹腔手術(shù)后的纖維粘連帶可能牽拉腸管導(dǎo)致扭曲，多見于闌尾切除、婦科手術(shù)等腹部手術(shù)后。粘連組織會限制腸道正?；顒?，在腸內(nèi)容物通過時(shí)形成扭轉(zhuǎn)支點(diǎn)?；颊叨嘤惺中g(shù)史，腹痛常于餐后加重。輕癥可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。

4、腸道腫瘤壓迫

腸道腫瘤或腹腔占位性病變可能推擠鄰近腸管，改變其解剖位置引發(fā)扭曲。腫瘤生長會占據(jù)腹腔空間，迫使腸袢繞腫瘤軸心旋轉(zhuǎn)。此類患者可能觸及腹部包塊，伴有消瘦、便血等腫瘤相關(guān)癥狀。需通過CT明確腫瘤性質(zhì)，手術(shù)切除腫瘤并行腸管復(fù)位。

5、先天性發(fā)育異常

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸系膜附著缺陷等發(fā)育問題可增加腸扭曲風(fēng)險(xiǎn)。胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)固定異常會導(dǎo)致盲腸高位或腸系膜根部狹窄。嬰幼兒期即可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、營養(yǎng)不良，鋇餐檢查可見螺旋狀腸管影像。多數(shù)需在兒童期行Ladd手術(shù)矯正解剖異常。

腸扭曲患者急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，慢性期應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和餐后劇烈運(yùn)動。日常可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，便秘者適當(dāng)增加膳食纖維攝入。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，觀察腸道通暢情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需警惕復(fù)發(fā)。