胰腺癌排膽汁有必要嗎

博禾醫(yī)生
胰腺癌患者排膽汁通常是必要的,膽汁引流有助于緩解膽道梗阻引起的黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。胰腺癌可能導(dǎo)致膽總管受壓或阻塞,膽汁無法正常流入腸道,此時需要通過內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)等方式排出膽汁。
胰腺癌患者出現(xiàn)膽道梗阻時,膽汁淤積可能導(dǎo)致肝功能損害、膽管炎等并發(fā)癥。膽汁引流可以減輕黃疸癥狀,改善皮膚瘙癢,幫助恢復(fù)消化功能。內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)創(chuàng)傷較小,通過十二指腸鏡將支架放置在膽管狹窄處,使膽汁恢復(fù)流通。經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗的患者,通過皮膚穿刺將引流管置入肝內(nèi)膽管引流膽汁。膽汁引流后患者飲食消化吸收能力可能有所改善,營養(yǎng)狀況得到提升。
極少數(shù)情況下,胰腺癌晚期患者全身狀況極差,無法耐受膽汁引流手術(shù),可能不適合進(jìn)行膽汁引流。此時需要醫(yī)生評估患者整體情況,權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險。對于預(yù)期生存期較短的患者,可能采取保守治療緩解癥狀。
胰腺癌患者進(jìn)行膽汁引流后需定期復(fù)查肝功能、膽紅素等指標(biāo),觀察引流效果。日常飲食宜選擇低脂易消化食物,少量多餐,避免油膩食物加重消化負(fù)擔(dān)。保持引流管周圍皮膚清潔干燥,防止感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、引流液異常等情況需及時就醫(yī)。
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