彌漫性肺間質(zhì)病變是什么意思

博禾醫(yī)生
彌漫性肺間質(zhì)病變是指肺部間質(zhì)組織廣泛受累的疾病總稱(chēng),主要包括特發(fā)性肺纖維化、過(guò)敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、塵肺、藥物性肺損傷等類(lèi)型。
特發(fā)性肺纖維化可能與基因突變、吸煙、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、杵狀指等癥狀。診斷需結(jié)合高分辨率CT和肺功能檢查,治療可選用尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,嚴(yán)重者需考慮肺移植。
過(guò)敏性肺炎常因長(zhǎng)期接觸霉變谷物、鳥(niǎo)類(lèi)蛋白等過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,胸部CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。治療需立即脫離過(guò)敏原,急性期可使用甲潑尼龍片,慢性期需配合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病可繼發(fā)間質(zhì)性肺炎,多伴有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)腫痛等原發(fā)病表現(xiàn)。治療基礎(chǔ)疾病同時(shí),可聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
塵肺多見(jiàn)于煤礦、石棉等行業(yè)從業(yè)人員,因長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵導(dǎo)致,胸部X線可見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)影。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,合并感染時(shí)需使用鹽酸莫西沙星片等抗菌藥物,晚期可能出現(xiàn)肺心病。
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能誘發(fā)肺間質(zhì)病變,表現(xiàn)為用藥后新發(fā)呼吸困難。確診需排除其他病因,治療包括停用可疑藥物,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
彌漫性肺間質(zhì)病變患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時(shí)及時(shí)就診。日??删毩?xí)腹式呼吸,保持室內(nèi)濕度50%-60%,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
感冒會(huì)低溫嗎為什么
呼吸衰竭分型有哪些
呼吸衰竭長(zhǎng)期吸氧能維持生命嗎
呼吸過(guò)度是什么癥狀
肺鈣化灶是很?chē)?yán)重的病嗎
感冒好長(zhǎng)時(shí)間了一直沒(méi)好怎么辦
小兒肺熱會(huì)引起鼻塞嗎
塵肺病人腳腫了要警惕
怎么自測(cè)肺好不好
肺部實(shí)性結(jié)節(jié)的預(yù)防方法
發(fā)燒是感冒的一種嗎
支原體肺炎發(fā)病原因