易導(dǎo)致患者淚溢的眼瞼疾病是

博禾醫(yī)生
易導(dǎo)致患者淚溢的眼瞼疾病主要有瞼內(nèi)翻、瞼外翻、淚小點(diǎn)狹窄或閉塞、瞼緣炎、淚囊炎等。
瞼內(nèi)翻是指眼瞼邊緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn),睫毛摩擦角膜和結(jié)膜,刺激淚液分泌增多,同時(shí)淚小點(diǎn)位置異常導(dǎo)致淚液排出受阻。患者常出現(xiàn)畏光、流淚、異物感等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇,先天性瞼內(nèi)翻可隨年齡增長(zhǎng)自愈,老年性瞼內(nèi)翻需手術(shù)矯正,瘢痕性瞼內(nèi)翻需松解瘢痕組織。
瞼外翻是眼瞼邊緣向外翻轉(zhuǎn),使淚小點(diǎn)離開(kāi)眼球表面,淚液無(wú)法正常引流。患者表現(xiàn)為持續(xù)性流淚、結(jié)膜充血等。老年性瞼外翻需手術(shù)縮短眼瞼水平徑,麻痹性瞼外翻需治療面神經(jīng)麻痹,瘢痕性瞼外翻需松解瘢痕并行植皮術(shù)。
淚小點(diǎn)狹窄或閉塞使淚液排出通道受阻,常見(jiàn)于慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎等炎癥刺激或先天性發(fā)育異常?;颊咧饕憩F(xiàn)為溢淚,可伴有內(nèi)眥部皮膚浸漬。治療可采用淚小點(diǎn)擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需行淚小點(diǎn)成形術(shù)。
瞼緣炎是瞼緣組織的慢性炎癥,可導(dǎo)致淚小點(diǎn)腫脹、狹窄?;颊叱霈F(xiàn)眼瞼瘙癢、燒灼感、睫毛根部鱗屑及溢淚等癥狀。治療需保持瞼緣清潔,局部使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏,嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素眼膏。
淚囊炎是淚囊的炎癥,多繼發(fā)于鼻淚管阻塞。急性淚囊炎表現(xiàn)為內(nèi)眥部紅腫熱痛,慢性淚囊炎以溢淚、膿性分泌物為主。治療急性期需全身應(yīng)用抗生素,慢性期可行淚囊鼻腔吻合術(shù)。新生兒淚囊炎可通過(guò)淚囊按摩和抗生素滴眼液治療。
出現(xiàn)淚溢癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行使用眼藥水。日常注意眼部衛(wèi)生,不用手揉眼,避免眼部化妝品刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼表健康。外出可佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激,室內(nèi)保持適宜濕度。
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