拔完牙半夜痛醒正常嗎

博禾醫(yī)生
拔完牙半夜痛醒是正常的術(shù)后反應(yīng),可能與創(chuàng)口炎癥、神經(jīng)刺激或血凝塊脫落有關(guān)。
拔牙后1-3天內(nèi)出現(xiàn)夜間疼痛較常見。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì),夜間人體皮質(zhì)醇水平降低,痛覺敏感性增高。麻醉效果消退后,創(chuàng)口暴露的牙槽神經(jīng)末梢受刺激,可能引發(fā)鈍痛或跳痛。部分患者因平躺時(shí)頭部血流增加,導(dǎo)致創(chuàng)口壓力變化而加劇疼痛。此時(shí)可嘗試將枕頭墊高,用冰袋間斷冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域,避免反復(fù)吮吸或觸碰傷口。
若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹加劇、發(fā)熱、腐臭味,需警惕干槽癥或感染。干槽癥因血凝塊脫落使骨面暴露,疼痛常放射至耳顳部,需口腔科醫(yī)生清創(chuàng)并放置碘仿紗條。細(xì)菌感染可能引起蜂窩組織炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫化膿,需使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,48小時(shí)后可用氯己定含漱液輕柔清潔。
建議準(zhǔn)備布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥備用,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。睡眠時(shí)保持半臥位,避免患側(cè)受壓。術(shù)后2天內(nèi)進(jìn)食過熱、辛辣或堅(jiān)硬食物,選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、蒸蛋補(bǔ)充營養(yǎng)。若出現(xiàn)劇烈疼痛無法緩解或伴有大量出血,應(yīng)立即聯(lián)系急診口腔科處理。
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