兒童淋巴結(jié)腫大疼痛

博禾醫(yī)生
兒童淋巴結(jié)腫大疼痛可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
兒童淋巴結(jié)腫大疼痛最常見于細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染如扁桃體炎、中耳炎等可引起頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,伴隨發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致全身多處淋巴結(jié)腫大。治療需針對原發(fā)感染,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染通常采取對癥支持治療。
疫苗接種后或過敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)暫時性淋巴結(jié)腫大。這類情況多表現(xiàn)為輕度觸痛、質(zhì)地柔軟,通常1-2周自行消退。家長應(yīng)注意觀察孩子是否伴有皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等過敏癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
該病屬于血管炎性疾病,患兒會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大,直徑常超過1.5厘米,同時伴有草莓舌、手足硬腫等癥狀。治療需及時使用靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,延遲治療可能引發(fā)冠狀動脈病變。
淋巴結(jié)結(jié)核多表現(xiàn)為成串腫大、質(zhì)地偏硬,可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或淋巴結(jié)活檢,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常6-9個月。
白血病、淋巴瘤等疾病可引起進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,多伴有貧血、出血傾向等全身癥狀。需通過骨髓穿刺明確診斷,治療包括化療方案如注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等,部分病例需造血干細(xì)胞移植。
日常護(hù)理中家長應(yīng)避免按壓腫大淋巴結(jié),保證孩子充足休息。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥等。注意觀察體溫變化及淋巴結(jié)大小變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、淋巴結(jié)快速增大或質(zhì)地變硬等情況需立即復(fù)診?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期隨訪血常規(guī)等檢查。
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