右肺尖葉磨玻璃結節(jié)是什么意思

博禾醫(yī)生
右肺尖葉磨玻璃結節(jié)通常指肺部影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的局部半透明病灶,可能與炎癥、出血或早期腫瘤性病變相關。
右肺尖葉磨玻璃結節(jié)在胸部CT上表現(xiàn)為云霧狀密度增高影,邊界模糊但未完全掩蓋肺紋理。這種結節(jié)的形成機制多樣,肺泡內部分充填液體、細胞或纖維組織時均可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。常見于肺部感染后的炎性反應,如細菌性肺炎或結核感染恢復期,病灶周圍滲出物吸收不完全可遺留暫時性磨玻璃影。長期吸煙或空氣污染暴露者可能出現(xiàn)局部肺泡出血,影像學上呈現(xiàn)類似改變。部分自身免疫性疾病如類風濕性關節(jié)炎累及肺部時,也可能在肺尖葉形成此類結節(jié)。
持續(xù)存在的磨玻璃結節(jié)需警惕腫瘤性病變可能,尤其是肺腺癌早期可呈現(xiàn)非實性結節(jié)特征。原位腺癌或微浸潤性腺癌在影像學上往往表現(xiàn)為純磨玻璃結節(jié),隨著腫瘤進展可能出現(xiàn)實性成分增加。某些癌前病變如非典型腺瘤樣增生也可表現(xiàn)為磨玻璃結節(jié),通常直徑小于5毫米且生長緩慢。對于合并分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜牽拉等惡性征象的結節(jié),需高度警惕并及時干預。
發(fā)現(xiàn)右肺尖葉磨玻璃結節(jié)應完善腫瘤標志物檢查,必要時進行CT引導下穿刺活檢或PET-CT檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意觀察有無咳嗽、咯血等伴隨癥狀。建議每3-6個月復查胸部CT動態(tài)觀察結節(jié)變化,由呼吸科或胸外科醫(yī)師評估后續(xù)處理方案。
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