引起坐骨神經(jīng)痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
引起坐骨神經(jīng)痛的原因主要有腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或感染、妊娠壓迫等。
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,多因長期勞損或外傷導致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根。患者常表現(xiàn)為單側下肢放射性疼痛,咳嗽時加重。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需手術解除壓迫。
梨狀肌位于臀部深層,當其痙攣或肥厚時會壓迫穿行的坐骨神經(jīng)。常見于久坐、運動損傷或骨盆傾斜者,疼痛多從臀部向大腿后側放射??赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸緩解,必要時注射利多卡因注射液或醋酸潑尼松龍注射液。
腰椎退行性病變導致椎管容積減小,壓迫馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根。中老年患者多見,典型癥狀為間歇性跛行,行走后疼痛加重。輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片配合物理治療,重癥需椎管減壓手術。
脊柱結核、化膿性脊柱炎或轉移瘤可能直接侵犯神經(jīng),表現(xiàn)為夜間痛、持續(xù)加重。需通過MRI確診,結核患者需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核,腫瘤患者根據(jù)性質選擇放療或椎體成形術。
妊娠晚期增大的子宮可能機械性壓迫骶叢神經(jīng),多表現(xiàn)為雙側臀部麻木。通常產(chǎn)后自行緩解,孕期可通過側臥體位、骨盆帶支撐減輕癥狀,嚴重疼痛時醫(yī)生可能短期開具對乙酰氨基酚片。
日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部墊枕。急性期疼痛需嚴格臥床1-2周,恢復期可進行游泳、臀橋等低強度運動增強核心肌群。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
治療坐骨神經(jīng)痛什么藥效果好
如何緩解坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛如何鍛煉恢復
坐骨神經(jīng)發(fā)炎的癥狀及治療
治療坐骨神經(jīng)痛的藥物有哪些
啥叫坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛怎么快速止痛
坐骨神經(jīng)壓迫怎么治療
坐骨神經(jīng)痛吃什么藥有效果
屁股左側坐骨神經(jīng)痛怎么辦
摔了一跤摔傷了坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)痛要多久才好