坐骨神經(jīng)痛怎么快速止痛

博禾醫(yī)生
坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式快速止痛。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷或腫瘤壓迫等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動作。仰臥時可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕神經(jīng)壓迫。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?,但需避免提重物及劇烈運動。
疼痛發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時重復(fù),可減輕炎癥反應(yīng)。48小時后改用熱敷墊或溫水袋熱敷20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但需注意藥物胃腸道副作用及肝腎代謝負擔。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán),超聲波治療促進炎癥吸收,牽引治療可減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需由專業(yè)康復(fù)師評估后制定方案,一般10-15次為一療程,治療期間避免腰部過度負荷。
對于頑固性疼痛可在影像引導下行骶管封閉或選擇性神經(jīng)根阻滯,將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合注入病變神經(jīng)周圍。該方法能快速阻斷疼痛信號傳導,但需嚴格無菌操作,糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。
日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免久坐超過1小時。可進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,但急性期禁止瑜伽扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。
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