兒童流行性腦炎的癥狀

博禾醫(yī)生
兒童流行性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。流行性腦炎是由病毒或細(xì)菌感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,常見病原體包括乙型腦炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒等,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
發(fā)熱是兒童流行性腦炎最常見的早期癥狀,體溫可快速升高至39攝氏度以上,可能持續(xù)數(shù)日不退。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn),與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱伴精神萎靡,需警惕腦炎可能,家長應(yīng)立即就醫(yī)。
頭痛多表現(xiàn)為前額或全頭部的劇烈脹痛,嬰幼兒可能通過哭鬧、拍打頭部表達(dá)不適。頭痛與腦膜受刺激、顱內(nèi)壓增高有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨頸部僵硬。家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)拒食、畏光等伴隨癥狀,避免延誤治療。
嘔吐常呈噴射性,與進(jìn)食無關(guān),多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頻繁嘔吐伴脫水癥狀,如口唇干燥、尿量減少等。家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)及性狀供醫(yī)生參考。
意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷,反映腦實(shí)質(zhì)受損程度。輕者可能出現(xiàn)注意力不集中,重者可出現(xiàn)對外界刺激無反應(yīng)。家長需密切監(jiān)測患兒意識狀態(tài)變化,避免劇烈搖晃患兒,及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行腦電圖等檢查。
驚厥多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,與大腦皮層異常放電有關(guān)。發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)眼球上翻、四肢抽搐、口吐白沫等表現(xiàn)。家長應(yīng)確保患兒周圍環(huán)境安全,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間,禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,立即呼叫急救。
兒童流行性腦炎屬于急危重癥,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀后應(yīng)避免自行用藥,需立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺、腦脊液檢查等確診。治療期間需保持患兒安靜,維持水電解質(zhì)平衡,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液、地西泮注射液等藥物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,逐步進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腦部影像學(xué)。
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