寶寶室間隔膜部缺損嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
寶寶室間隔膜部缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和癥狀判斷,多數(shù)小型缺損可自愈,大型缺損可能引起心力衰竭等并發(fā)癥。室間隔膜部缺損是先天性心臟病的一種,表現(xiàn)為左右心室間存在異常通道,需通過心臟超聲確診。
小型缺損通常指直徑小于5毫米,患兒可能無明顯癥狀,僅表現(xiàn)為輕微心臟雜音,日?;顒硬皇芟?。此類缺損在1-2歲內(nèi)有較高概率自然閉合,期間需定期復(fù)查心臟超聲,觀察缺損變化情況。喂養(yǎng)時注意少量多餐,避免過度哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。若伴隨呼吸道感染需及時治療,防止肺動脈壓力升高。
大型缺損或中等缺損合并肺動脈高壓時,可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促、體重增長緩慢等癥狀。血液大量左向右分流可導(dǎo)致肺循環(huán)充血,反復(fù)發(fā)生肺炎,嚴(yán)重時出現(xiàn)心力衰竭。需限制劇烈活動,必要時服用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。部分患兒需在學(xué)齡前進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù),避免不可逆性肺動脈高壓。
建議家長每3-6個月帶患兒復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測缺損進(jìn)展。日常注意保暖防感染,接種疫苗時咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可提供抗體保護(hù),輔食添加應(yīng)選擇高鐵食物預(yù)防貧血。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范管理可獲得良好預(yù)后,家長無須過度焦慮。
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