一歲寶寶吃什么吐什么喝水都往外吐

博禾醫(yī)生
一歲寶寶出現(xiàn)吃什么吐什么、喝水都往外吐的情況,可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)立即停止喂食,保持寶寶側(cè)臥位避免嗆咳,并盡快就醫(yī)排查病因。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂食速度過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吐奶。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,喂食后豎抱拍嗝15分鐘。避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食,少量多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能引發(fā)功能性嘔吐。表現(xiàn)為嘔吐物為未消化奶塊,無(wú)發(fā)熱癥狀??捎脺?zé)崦矸蟾共烤徑獐d攣,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,暫時(shí)改喂稀釋后的米湯等流食。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴水樣便。需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)可少量多次喂口服補(bǔ)液鹽散,避免使用止吐藥掩蓋病情。若嘔吐物帶膽汁或血絲,需急診排除腸梗阻等急腹癥。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需考慮腸套疊。發(fā)病6-12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。超聲檢查可明確診斷,家長(zhǎng)需密切觀察寶寶有無(wú)嗜睡、囟門(mén)凹陷等休克前兆。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏常表現(xiàn)為進(jìn)食后立即噴射性嘔吐。建議暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)母親需忌口奶制品。確診后需改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
患病期間保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺少量喂溫水漱口?;謴?fù)期從米油、焦米湯等低滲流食開(kāi)始喂養(yǎng),逐步過(guò)渡到爛面條、土豆泥等半流質(zhì)。每日記錄嘔吐次數(shù)、尿量及精神狀態(tài),若6-8小時(shí)內(nèi)無(wú)法進(jìn)食或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),需立即急診輸液治療。痊愈后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,避免反復(fù)嘔吐影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
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