胰腺囊腺瘤是什么病

博禾醫(yī)生
胰腺囊腺瘤是一種起源于胰腺導(dǎo)管或腺泡上皮的囊性腫瘤,多為良性病變,可分為漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤兩類。
漿液性囊腺瘤由多個(gè)小囊組成,囊液清亮,惡變概率極低;黏液性囊腺瘤多為單房或寡房結(jié)構(gòu),囊液黏稠,存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn)。兩者在影像學(xué)上表現(xiàn)為胰腺內(nèi)邊界清晰的囊性占位,常通過(guò)超聲、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)。
具體病因尚未完全明確,可能與胰腺導(dǎo)管異常增生有關(guān)。黏液性囊腺瘤女性發(fā)病率較高,部分病例與胰管梗阻或慢性炎癥刺激相關(guān)?;蛲蛔?nèi)鏚RAS、GNAS等可能參與腫瘤形成過(guò)程。
多數(shù)患者早期無(wú)癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感或壓迫癥狀。漿液性囊腺瘤通常生長(zhǎng)緩慢,黏液性囊腺瘤可能出現(xiàn)體重下降、黃疸等警示癥狀。約兩成患者因體檢偶然發(fā)現(xiàn)。
增強(qiáng)CT可顯示腫瘤血供和囊壁結(jié)構(gòu),MRI能更好區(qū)分囊液性質(zhì),超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可獲取囊液進(jìn)行生化與細(xì)胞學(xué)檢查。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9有助于鑒別良惡性。
無(wú)癥狀的小型漿液性囊腺瘤可定期隨訪,直徑超過(guò)3厘米或存在壓迫癥狀的黏液性囊腺瘤建議手術(shù)切除。常用術(shù)式包括胰體尾切除術(shù)、胰腺局部切除術(shù)等,需根據(jù)腫瘤位置選擇保留器官功能的手術(shù)方式。
確診胰腺囊腺瘤后應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,避免高脂飲食以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、食欲減退等癥狀需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖水平。日常注意保持規(guī)律作息,戒煙限酒有助于降低胰腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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