急性肝衰竭是什么癥狀

博禾醫(yī)生
急性肝衰竭早期表現(xiàn)為惡心嘔吐、黃疸,進展期可能出現(xiàn)意識模糊、凝血功能障礙,終末期可發(fā)展為肝性腦病或多器官衰竭。急性肝衰竭主要由藥物中毒、病毒感染、代謝異常等因素引起,需立即就醫(yī)。
急性肝衰竭早期常見消化道癥狀,因肝臟解毒功能驟降導致胃腸充血水腫。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心、食欲驟減,伴隨上腹部脹痛。若由對乙酰氨基酚過量引起,需使用乙酰半胱氨酸注射液解毒;病毒性肝炎誘發(fā)時需聯(lián)用恩替卡韋分散片抗病毒;代謝異?;颊咝桁o脈輸注支鏈氨基酸注射液糾正代謝紊亂。
血清膽紅素超過34μmol/L時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。肝細胞廣泛壞死導致膽紅素代謝障礙是主因。酒精性肝病引發(fā)者需戒酒并使用復方甘草酸苷片護肝;自身免疫性肝炎患者需口服潑尼松龍片控制炎癥;妊娠期急性脂肪肝患者需終止妊娠并輸注新鮮冰凍血漿。
血氨水平升高突破血腦屏障引發(fā)神經(jīng)精神異常,表現(xiàn)為晝夜顛倒、計算力下降。肝硬化基礎上急性加重者需限制蛋白攝入;藥物性肝損傷患者可用乳果糖口服溶液降低血氨;合并感染者需靜脈滴注頭孢曲松鈉粉針抗感染。
凝血酶原時間延長超過15秒,皮膚出現(xiàn)瘀斑或穿刺點滲血。肝臟合成凝血因子能力喪失是根本原因。對乙酰氨基酚中毒患者需持續(xù)輸注維生素K1注射液;乙肝相關(guān)肝衰竭需皮下注射重組人凝血因子VIIa;彌散性血管內(nèi)凝血患者需輸注冷沉淀補充纖維蛋白原。
終末期可并發(fā)腎功能衰竭、呼吸窘迫綜合征,死亡率極高。膿毒癥誘發(fā)者需血液凈化治療;急性妊娠脂肪肝患者需人工肝支持系統(tǒng)維持;先天性代謝缺陷患兒需進行肝移植評估。
急性肝衰竭患者需絕對臥床休息,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.5g/kg以下,以碳水化合物為主提供能量。注意觀察每小時尿量及神志變化,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。家屬應協(xié)助記錄體溫、血壓等生命體征,發(fā)現(xiàn)意識障礙加重或嘔血立即聯(lián)系急救?;謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白如脫脂牛奶,配合維生素K豐富的新鮮綠葉蔬菜促進肝功能修復。
藥物開塞露的作用
長時間反胃想吐是怎么回事
怎么才能檢查小腸
胰腺病早期有什么癥狀
肝硬化發(fā)生消化道出血的原因是
吃飯不消化惡心嘔吐是怎么回事呢
胰腺炎痛的受不了怎么辦
半夜急性腸胃炎沒藥怎么辦緩解
腸胃炎是什么毛病
環(huán)狀胰腺癥狀是什么意思
功能性出口梗阻型便秘
萎縮性胃炎會拉肚子腹瀉嗎