兒童為什么得大葉性肺炎

博禾醫(yī)生
兒童得大葉性肺炎可能與免疫力低下、病原體感染、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病、遺傳易感性等因素有關(guān)。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是嬰幼兒或存在營養(yǎng)不良時(shí),呼吸道局部防御功能較弱。病原體易突破黏膜屏障侵入肺泡,導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)擴(kuò)散至整個(gè)肺葉。建議家長定期接種肺炎疫苗,保證均衡飲食,避免帶孩子去人群密集場所。
肺炎鏈球菌是主要致病菌,其次為流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。這些細(xì)菌通過飛沫傳播進(jìn)入下呼吸道,釋放毒素破壞肺泡壁,引發(fā)肺葉實(shí)變。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑、鹽酸莫西沙星片等藥物治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長期接觸二手煙、空氣污染或寒冷干燥環(huán)境,會(huì)損傷兒童呼吸道纖毛功能,增加病原體定植概率。冬季門窗緊閉導(dǎo)致通風(fēng)不良時(shí),病原體濃度升高易誘發(fā)感染。家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右,每日通風(fēng)兩次,遠(yuǎn)離煙草煙霧。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病的兒童,肺部血液循環(huán)或通氣功能異常,更易發(fā)生肺部感染擴(kuò)散。這類患兒發(fā)病后可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需住院接受氧療及注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。
部分兒童攜帶特定基因變異,如甘露糖結(jié)合凝集素缺陷,導(dǎo)致對細(xì)菌的識(shí)別清除能力下降。此類患兒可能反復(fù)發(fā)生大葉性肺炎,需進(jìn)行免疫球蛋白檢測,必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
預(yù)防大葉性肺炎需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免與呼吸道感染者密切接觸?;純喊l(fā)病期間應(yīng)臥床休息,少量多次飲用溫水,進(jìn)食易消化的粥類、蒸蛋等食物?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如吹氣球幫助肺復(fù)張。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或呼吸困難,須立即就醫(yī)。
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