后背筋膜炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
后背筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、肌肉緊張、壓痛明顯、牽涉痛等。后背筋膜炎通常由長期勞損、姿勢不良、受涼、外傷、炎癥反應等因素引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。
后背筋膜炎患者常出現持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛部位多集中在肩胛區(qū)、脊柱旁或下背部。疼痛在晨起或久坐后加重,適度活動后可暫時緩解。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)疼痛加劇。疼痛可能與筋膜局部微循環(huán)障礙、代謝產物堆積有關。輕度疼痛可通過熱敷緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
由于炎癥刺激和肌肉保護性痙攣,患者可能出現肩關節(jié)活動范圍減小、轉體困難等癥狀。梳頭、系扣等日常動作可能受限。這種情況與筋膜粘連、肌纖維縮短有關。建議進行溫和的拉伸運動改善柔韌性,急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
觸診時可發(fā)現患處肌肉呈條索狀僵硬,伴局部皮膚溫度升高。長期肌肉緊張可能導致姿勢代償性改變,引發(fā)頸椎或腰椎不適。這種情況與γ運動神經元興奮性增高有關。除熱敷外,可嘗試低頻脈沖電治療,必要時使用復方氯唑沙宗片改善肌張力。
在筋膜附著點或肌肉起止點處按壓時,可能觸及明顯壓痛點,嚴重者會出現跳躍征。常見壓痛點多位于肩胛骨內上角、胸腰交界處等部位。壓痛反應與局部神經末梢敏感性增高相關。壓痛點封閉治療可能有效,需由醫(yī)生操作注射利多卡因注射液。
部分患者可能出現上肢放射痛或肋間神經分布區(qū)不適,易與心絞痛、膽囊炎等內臟疾病混淆。牽涉痛發(fā)生機制與筋膜張力改變刺激脊神經后支有關。出現不明原因胸痛時,應先排除心血管疾病,確診后背筋膜炎后可考慮超聲引導下筋膜松解術。
后背筋膜炎患者應注意保持正確坐姿,避免長時間維持同一姿勢。工作間隙可進行擴胸運動、貓式伸展等動作放松背部肌肉。睡眠時選擇中等硬度床墊,頸部下方可放置記憶棉枕維持生理曲度。冬季注意背部保暖,可穿戴遠紅外護具促進局部血液循環(huán)。飲食方面適當增加深海魚類攝入,其富含的ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。若癥狀持續(xù)加重或出現肢體麻木等神經癥狀,應及時至骨科或康復科就診。
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